【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头狭窄切开术(LEST)治疗十二指肠乳头狭窄的手术方法和适应证.方法:腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开术,胆管镜下行探查取石术
【机 构】
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Department of Hepatobiliary Surgery, The Second Hospital of Chengdu City, Chengdu 610017, China
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目的:探讨腹腔镜胆总管探查术中十二指肠镜下乳头狭窄切开术(LEST)治疗十二指肠乳头狭窄的手术方法和适应证.方法:腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开术,胆管镜下行探查取石术,经腹胆管镜钳道内插入输尿管导管或斑马导丝至十二指肠腔,经口插入十二指肠镜至十二指肠乳头,针刀经十二指肠镜钳道内在输尿管导管或斑马导丝指引下施行乳头狭窄切开术.结果:施行LEST 205例,切除胆囊205例;术中取净胆总管结石202例,3例胆总管残留结石置T管引流,术后经胆管镜和液电碎石取净.200例乳头狭窄切开成功,5例切开失败者中转为其他术式.术后轻症胰腺炎3例.术后胆漏4例,经术中常规放置的腹腔引流管引流治愈.无肠穿孔、胆管穿孔、大出血、重症胰腺炎等严重并发症,无死亡.结论:只要选择合适的病例,LEST是可行、有效和安全的。
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