【摘 要】
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目的：从社会角度对后路减压联合Coflex棘突间动力重建术与360°融合术治疗单纯腰4-5节段退变性疾病进行成本—效用分析,为临床医生及单节段腰椎退变性疾病患者选择治疗方
【出 处】
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第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会
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目的：从社会角度对后路减压联合Coflex棘突间动力重建术与360°融合术治疗单纯腰4-5节段退变性疾病进行成本—效用分析,为临床医生及单节段腰椎退变性疾病患者选择治疗方案提供参考.方法：对我院采用后路减压联合Coflex棘突间动力重建术(A组)与椎间及后外侧360°植骨融合术(B组)治疗的单纯腰4-5节段退变性疾病患者进行前瞻性对照研究,以SF36量表调查患者生活质量,用于计算质量调整生命年(QALY).同时收集治疗成本,计算并比较两组成本效用比.其中,纳入统计的成本包括患者住院期间床位费、护理费、伙食费等间接成本与手术费、麻醉费、器材费、输血费及药费等直接医疗成本,未考虑因住院而损失的收入及隐性成本.结果：满足纳入与排除标准的A、B组患者分别有29、31例,其中A组包括男20例、女9例,B组包括男16例、女15例.A组平均年龄45.07岁(21-67)岁；,B组平均年龄56.23 (32-86)岁.所有患者平均随访16.4 (12-23)月.A、B组医疗成本分别为51509.92±2422.91元、57409.67±9072.88元,末次随访时生活质量分别较术前改善42.60％、42.82％,成本效用比分别为69165.58±4715.99元/QALY、77976.68±127575.44元/QALY,表明A组每提高一个QAlY较B组节约12.74％的成本.结论：后路减压联合Coflex棘突间动力重建术与360°融合术对治疗单节段腰椎退变性疾病短期疗效相当,但前者比后者治疗成本低,更符合卫生经济学要求.
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