【摘 要】
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探讨生物制剂(BA)治疗后类风湿关节炎(RA)患者微创针刀镜下表现及其意义.方法：以BA治疗后的26例RA患者作为观察组,以未经BA治疗的31例RA患者作为对照组,比较两组在微创针
【机 构】
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南方医科大学中西医结合医院风湿科,广东广州510315
【出 处】
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2015年第十三届全国风湿病学术会议
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探讨生物制剂(BA)治疗后类风湿关节炎(RA)患者微创针刀镜下表现及其意义.方法：以BA治疗后的26例RA患者作为观察组,以未经BA治疗的31例RA患者作为对照组,比较两组在微创针刀镜下的表现,并评价其与关节彩超的一致性.结果： (1)观察组患者滑膜退化更为彻底,以髌上囊最为显著,镜下多为纤维样滑膜,呈棉絮状或"干草征"(dry grass sign)改变,该征象出现的频次明显高于对照组(P＜0.05).而对照组多表现为血管丰富的绒毛样滑膜(2)观察组软骨面破坏病灶数明显小于对照组(P＜0.05).(3)观察组关节腔积液量明显少于对照组(P＜0.05).(4)针刀镜下所观察到的滑膜分布部位及软骨面破坏情况与关节彩超具有高度一致性(均为Kappa＞0.75,P＜0.05).结论："干草征"是BA治疗后RA患者微创针刀镜下的一个重要形态学改变：滑膜退化彻底、软骨面破坏减少及关节腔积液减少是BA治疗RA的优势所在；关节彩超观察RA关节腔内病变的精确度较高,应在术前得以实施.
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