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目的:通过检测多药耐药P-gp在类风湿关节炎(RA)患者中外周血淋巴细胞上的表达水平,探讨P-gp的表达与难治性RA多药耐药形成的可能机制.方法:按照纳入标准收集健康对照组与RA初治组、有效组及难治组患者各15例,采用流式细胞术检测健康对照组与RA各组患者外周血淋巴细胞P-gp的表达荧光值,分析P-gp表达水平与RA各组患者病情活动指标的相关性.结果:1.RA初治组患者外周血淋巴细胞P-gp表达均稍高于健康对照组,但两者间差异却无统计学意义(P>0.05).2.RA有效组患者外周血淋巴细胞P-gp表达均高于健康对照组与RA初治组,且两者间差异有统计学意义(P<0.05).3.RA难治组患者外周血淋巴细胞P-gp表达均明显高于健康对照组与RA初治组、有效组,且两者间差异有统计学意义(P<0.05).4.RA各组患者的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、疾病活动度(DAS28评分)与外周血淋巴细胞P-gp表达的无明显相关性.结论:1.RA患者在未接受治疗前没有发生多药耐药,但可能少数患者存在原发耐药.2.RA患者在接受DMARDs治疗过程中出现外周血淋巴细胞P-gp表达水平增高,可能是RRA患者多药耐药形成机制之一.