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目的：从小细胞肺癌(SCLC)患者的临床特征等方面着手分析其与SCLC一线治疗中位无进展生存期(PFS)的关系,进而为探讨小细胞肺癌的预后因素和延长生存提供依据.
方法：收集2006年2月-2013年4月就诊于我院呼吸内科,并证实为小细胞肺癌患者,按要求记录患者的临床资料.对52例SCLC患者进行随访,并计算一线治疗的中位PFS,并分析其与患者临床特征、治疗前血清钠、NSE水平及放疗时机的关系.采用Mann-Whitney U非参数秩和检验比较不同临床特征的患者一线治疗的PFS的差异，P<0.05表示差异有统计学意义。
结果：1)男性患者39例，占75％，女性患者13例，占25%; <60岁的患者29例，占55.8%, >60岁的患者23例，占44.2%;吸XIAI者30例，占57.7%,不吸烟者22例，占42.3%;局限期患者25例，占48.1%，广泛期患者27例，占51.9%。治疗前血钠者17例，占44.7%，血钠正常者21例，占55.3%。NSEi16.3ng/ml者36例，占97.3%，者1例，占0.7%;37例患者NSE平均值为95ng/ml。NSE者28例，占75.7%,95ng/ml者9例，占24.3%;经2周期化疗后NSE恢复正常者15例，约占60%, NSE仍高者10例，占40%。早放疗(化疗3周期以前行放疗)者10例，占58.8%，晚放疗(化疗3周期及3周期以后行放疗)者7例，占41.2%。2)39例男性患者中位PFS为7个月，13例女性患者中位PFS为10个月，两组间比较P=0.022;29例<60岁者中位PFS为8个月，23例)60岁者中位PFS为9个月，两组间比较P=0.322;30例吸烟者中位PFS为7个月，22例不吸烟者中位PFS为9.5个月，两组间比较P=0.163;25例局限期患者中位PFS为9个月，27例广泛期患者中位PFS为7个月，两组间比较P=0.037。3)治疗前NSE者28例，其中位PFS为9个月;NSE95ng/ml者10例，其中位PFS为5个月，两组间比较P=0.0140化疗2周期后NSE恢复正常者15例，其中位PFS为10个月;NSE仍高者的中位PFS为8.5个月，两组间比较P=0.1790，血清钠正常者21例，其中位PFS为8个月，两组间比较P=0.3400，10例早放疗者中位PFS为10个月;7例晚放疗者中位PFS为9个月。两组间比较P=0.163。
结论：1)年龄、吸烟状况、治疗前血钠水平与小细胞肺癌一线治疗的PFS无关。2)治疗前NSE水平与小细胞肺癌一线治疗的PFS相关，NSE<95ng/ml者明显好于NSE≥95ng/ml者。3)性别是SCLC患者一线治疗PFS的预测因素，女性患者明显好于男性患者。4)临床分期是SCLC患者一线治疗PFS的预测因素，局限期明显好于广泛期。5)早放疗者一线治疗PFS较晚放疗者有延长趋势。