【摘 要】
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目的：三维适形外照射加速部分乳腺放疗的临床应用、局部控制率、美容评价及不良反应，以及放射物理方面的相关数据分析。方法：入组病例为本院2008.06—2010.12收治的39例早期
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目的：三维适形外照射加速部分乳腺放疗的临床应用、局部控制率、美容评价及不良反应，以及放射物理方面的相关数据分析。方法：入组病例为本院2008.06—2010.12收治的39例早期(0-I期)乳腺癌保乳术后患者，中位年龄为58岁(45—78岁)，浸润性导管癌28例，导管原位癌5例，粘液腺癌2例，小管癌3例，实性乳头状癌1例。放疗均采用了三维适形外照射技术的加速部分乳腺放疗，放疗剂量为38.5Gy/10次，每日二次，间隔6小时以上，共5个治疗日，5—7天内完成。放疗不良反应评价采用NCI—CTC 3.0的标准，放疗后美容评价依据Harris美容级别标准。结果：39例入组患者与ASTRO、GEC—ESTR0共识的符合程度比较，高危患者分别为7例(17.9％)和1例(2.6％)。放射物理的剂量参数方面得到了良好的靶区PTV—EVAIJ剂量分布和相当安全的正常组织(同侧乳腺和对侧乳腺、心、肺)剂量。中位随访时间28个月(10—40个月)，无一例局部复发。无3、4度不良反应，2度皮肤不良反应1例，2度疼痛3例。美容评价优异+良好患者占89.7％(35/39例)。结论：本研究采用三维适形外照射技术加速部分乳腺放疗的短期随访结果显示，本组资料的入组患者选择恰当，局部控制率、不良反应和美容评价令人满意。然而，还需要大样本、长期的Ⅲ期临床结果进一步证实。
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