【摘 要】
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目的：通过对移植肌腱重建A2滑车的不同缝合方法和宽度进行力学对比分析,为临床重建滑车提供理论依据。方法：成人尸体手标本20只,离断8小时内取示、中、环、小指指浅屈肌腱(
【机 构】
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河北医科大学第三医院手外科北京市大兴区人民医院骨科
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目的：通过对移植肌腱重建A2滑车的不同缝合方法和宽度进行力学对比分析,为临床重建滑车提供理论依据。方法：成人尸体手标本20只,离断8小时内取示、中、环、小指指浅屈肌腱(均无损伤和疾病),取宽度为0.5cm的屈指浅肌腱72条；低温(-20摄氏度)冰箱保存，另保存12只成年人新鲜前臂标本(自肘下6cm处离断,手完整无损)亦保存在-20摄氏度冰箱内.实验前将标本置密闭塑料袋中,用27度温水解冻,复温,将肌腱放置在湿润的生理盐水纱布上。结果：所有重建滑车的断裂方式为缝线豁出，无缝线断裂。结论：1.五种缝合方法中，Tsugel法重建A2滑车的最大抗拉强度最大，能够满足伤肢早期功能锻炼的要求，应为首选。2.临床上用屈指浅肌腔重建A2滑车，缠绕两圈的最大抗拉强度较缠绕一圈的最大抗拉强度大，能够满足伤肢早期功能锻炼的要求，应为首选。3.同一种缝合方法两种宽度重建A2滑车对屈指肌健滑动摩擦的影响P<0.05水准上有显著差异，1.0cm宽度的A2滑车对屈指肌腔的滑动摩擦小于0.5cm宽度的重建滑车，并在一定程度上克服了对屈指肌腔的绞勒作用，应为首选。
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