【摘 要】
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目的:为促进伤口愈合,减少腹膜透析导管相关并发症的发生,通常建议延长腹膜透析置管术与开始腹膜透析的时间间隔(间歇期)至2-4周以上.而早期透析可及时缓解症状,保护残余肾功
【机 构】
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复旦大学附属儿科医院肾脏风湿科 201102
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:为促进伤口愈合,减少腹膜透析导管相关并发症的发生,通常建议延长腹膜透析置管术与开始腹膜透析的时间间隔(间歇期)至2-4周以上.而早期透析可及时缓解症状,保护残余肾功能.本文通过探讨不同间歇期对腹膜透析导管相关并发症的影响,寻找较早、较安全的透析时机.方法:回顾性分析科室2008年至2012年期间诊断为尿毒症且符合入选标准的腹膜透析患儿32例,置管术均采用Tenckhoff直管(双涤纶套).置管术后4周内的导管护理(主要包括更换伤口敷料、透析液通管)均由高年资护士负责.根据患儿置管术后间歇期的长短,将研究对象分成A组(≤1周,14例)、B组(＞1周、≤2周,11例)、C组(＞2周、≤4周,7例)三组.统计、分析与比较各组的平均年龄、手术方式、营养状况、肾小球滤过率,以及置管后4周内、发生在开始透析后的导管相关并发症如腹膜炎、出口处或隧道感染、透析液渗漏、透析液引流不畅等.结果:A, B, C三组的平均年龄、手术方式、营养状况、肾小球滤过率无统计学差异。在研究对象中，共发生4例导管相关并发症，其中C组出现1例腹膜炎，A组出线，例透析液渗漏，A组与C组各出现，例透析液引流不畅。每两组相互比较，均无统计学差异。结论:本次研究表明，较短的间歇期并没有增加腹膜透析导管相关并发症的发生。这一结论有待于今后大样本、前瞻性研究在腹膜透析实践中的证实。
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