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目的：探讨匹伐他汀与阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者糖代谢的影响。
方法：入选2012年07月至2012年12月于河北医科大学第二医院就诊的ACS患者连续病例，按照数字随机法随机分为阿托伐他汀组(A组)和匹伐他汀组(B组):A组入院后给予阿托伐他汀钙20mg，一次/晚、口服;B组入院后给予匹伐他汀2mg，一次/晚、口服。两组均常规应用阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷，低分子肝素钙，硝酸酯类药物，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂等药物。所有入选患者入院后立即行18导联心电图检查，入院第2天查空腹血浆葡萄糖、肝功能和血脂。所有急性心肌梗死患者均于入院后的第1个24小时内每3小时采静脉血测定1次心肌损伤标志物，第2个24小时内每6小时测定1次心肌损伤标志物，其后每天监测心肌损伤标志物，连续3天。
结果：空腹血浆葡萄糖(FPG)结果比较，A组和B组患者服用他汀类药物1周时相比，FPG水平无明显统计学差异，4周后两组间亦无明显统计学差异；空腹血清胰岛素(FSI)结果比较，A组和B组患者服用他汀类药物1周时FSI水平无明显统计学差异，治疗4周后及12周后A组FSI水平明显高于B组；糖化血红蛋白(HbAlc)结果比较，A组和B组患者服用他汀类药物1周时HbA1c水平无明显统计学差异，治疗4周后两组间亦无明显统计学差异。
结论：短期(<4周)应用阿托伐他汀可升高ACS患者FSI水平，增加IR程度，但尚未对患者FPG和HbAlc产生明显影响;而长期(>12周)口服治疗后则增加患者FPG、FSI、HbAlc和IR；短期(<4周)应用匹伐他汀后，ACS患者的糖代谢指标未出现明显变化;而长期口服治疗后可以降低患者FPG、HbAlc、FSI水平，并改善IR程度；与阿托伐他汀相比，长期(>12周)应用匹伐他汀有益于控制ACS患者的血糖水平及改善IR程度。