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目的:本实验旨在研究Wistar大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)应用胰炎合列、善宁、单味大黄、生理盐水治疗血淀粉酶的变化,胰腺腺泡细胞凋亡的形态学改变、凋亡率的变化及凋亡基因Bax、bcl-2的表达量变化的影响。方法:选用健康Wistar大鼠120只,体重330±g,雌雄不限,随机分为生理盐水治疗对照组、单味大黄治疗组、善宁治疗组、胰炎合剂治疗组、每组30只。通过向Wistar大鼠胆管内逆行注射5﹪牛碘胆酸制备成急性坏死性胰腺炎模型,术后分别用胰炎合剂、善宁、单味大黄、生理盐水进行治疗。术后2小时、4小时、8小时、12小时、48小时、72小时处死大鼠,取血液标本测定血淀粉酶,观察胰腺组织光镜及电镜的变化,胰腺标本行流式细胞术检测凋亡率、Bax、及bcl-2基因的表达量曲线。应用统计学软件对数据进行分析,并绘制时间-凋亡率曲线、时间-Bax表达量曲线及时间-bcl-2表达量曲线。结果:各组模型血清淀粉酶水平明显上升,但胰炎合剂组及善宁组治疗后血清淀粉酶下降较快,单味大黄下降较慢,生理盐水下降最慢(p<0.05或0.01)。大体及光镜下可见胰炎合剂及善宁组较单味大黄及生理盐水组病变轻。凋亡率12小时达高峰,胰炎合剂组及善宁组细胞凋亡率明显高于其他两组(p<0.05或0.01)。凋亡基因Bax及bcl-2的变化亦随时间而变化,凋亡率的变化与Bax/bcl-2基因表达量成正相关。胰炎合剂组及善宁组的凋亡基因表达量明显较其他两组高(p<0.05或0.01)。结论:用胰胆管逆行注射5﹪牛磺胆酸钠制成的Wistar大鼠急性坏死性胰腺炎动物模型,重复性好,成功率高,是一种比较理想的急性坏死性胰腺炎动物模型制备方法。胰炎合剂、善宁及大黄对急性坏死性胰腺炎具有治疗作用,能减低血淀粉酶。细胞凋亡在急性胰腺炎时起到保护作用,胰炎合剂及善宁可以提高胰腺细胞的凋亡率,从而起到保护膜腺腺泡的作用,其机理可能为诱导凋亡基因的表达和抑制抗凋亡基因的表达有关。