耐药性卵巢癌的表观遗传治疗:系统评价与荟萃分析

来源 :2015中国医师协会妇产科医师大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ylali001
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  目的:近年来,表观遗传的治疗手段在血液系统疾病和实体瘤的治疗中取得了重要突破.其中,通过FDA审批的DNA甲基化抑制剂地西他滨作为表观遗传药物的代表也运用于多种恶性疾病的一线治疗中.本研究旨在通过系统评价及荟萃分析的方法评估地西他滨与卡铂联用对于治疗耐药性卵巢癌患者的药效及并发症.方法:在考克兰图书馆、EMBASE、MEDLINE等数据库搜索1985年至2015年的地西他滨和铂类化疗药相关研究.结果:一个随机对照临床实验符合纳入标准.29例耐药性卵巢癌患者随机分成两组,实验组接受地西他滨联合卡铂化疗,对照组接受卡铂单药化疗.根据RECIST的评判标准,两组患者的总化疗有效率(TR)没有显著差异(OR0.153: 95% CI 0.02 to 1.09),而根据GCIG的评判标准,地西他滨与卡铂的联合化疗有降低总化疗有效率的风险(OR0.31:95% CI 0.11 to 0.92).然而,无论是采用45 mg/m2剂量的地西他滨(OR 1.14:95% CI 0.32 to 4.1 1)还是采用90 mg/m2(OR 1.13:95% CI 0.36 to 3.54)的地西他滨,化疗药联用均对无进展生存时间无显著影响.在常见的几种化疗副反应中,联用组中的化疗药物过敏现象明显高于对照组(RR 3.1195%: CI 1.07 to 9.02).结果:虽然以往研究皆表明地西他滨与卡铂的联用能够增加耐药性卵巢癌患者的疗效,但由于病例选择的标准差异性、病例数的局限性、患者自身表观遗传变化程度等差异,纳入的研究与以往研究在各项衡量指标上出现差异,因此,地西他滨对于耐药性卵巢癌治疗的疗效暂不明确,还需纳入更多随机对照临床实验加以验证.
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