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目的 慢性肾脏病导致的继发性甲旁亢(SHPT)是患者死亡的独立危险因素,属于全世界重要的公共健康问题。目前治疗较为棘手,早期可通过药物控制,后期药物治疗不敏感,必须借助外科手术,但外科手术难度大,风险高,同时,手术切除的范围难以精确控制。我们尝试对SHPT患者行超声引导下经皮穿刺甲状旁腺射频消融术,通过热能的作用使增生的甲状旁腺组织发生凝固性坏死,从而控制腺体分泌激素以缓解病情。方法 慢性肾脏病合并SHPT且PTH>800pg/ml的患者16例。局麻下,首先在甲状旁腺与颈动脉、气管、食管、喉返神经穿行区域之间注射生理盐水形成液体"隔离带",然后采用先深部后浅部、先远端后近端、边移动边消融的原则,对整个腺体进行消融凝固治疗。根据消融范围以及有无手术史分为三组:部分消融组、完全消融组、外科手术后组。