检验标本不合格原因分析及对策

来源 :第6届中国医师协会全国检验与临床学术会议暨国际检验与临床高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lv0550159
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  目的 了解2009-2010年我院不合格检验标本发生原因及其数量和分布情况,通过采取相应的干预措施,降低不合格标本率,提高分析前质量控制水平.方法 对2009-2010年的不合格标本记录分别按检验项目、不合格原因及每月的不合格率进行分类统计,得出不合格标本占总标本量的百分比,不合格原因及时段分布情况.于2010年1月对全院所有护理人员进行标本采集知识培训,并每月对不合格标本按上述统计内容进行定期统计,找出不合格标本发生较多的原因及相应科室,并由检验科人员到临床科室对护理人员进行相关培训和沟通.对2009-2010年相应的统计量进行比较.结果 2009-2010年不合格标本总例数为1156例,总不合格率为0.15%,其中2009年为644例,不合格率为0.18%,2010年为512例,不合格率为0.12%,两者间差异有统计学意义(P<0.05).不合格标本比率较高的为微生物、血常规和凝血标本.用错标本容器,标本无信息或标识错误的发生情况,2010年较2009年明显减少(P<0.05),原因可能是2010年开始使用LIS系统,可打印出标准化的标本及容器标识,减少了这类错误发生.两年中均表现为7-9月份不合格率上升,可能的原因是:7-9月是医院的旺季,标本量明显增加,工作容易出错,同时该时段也是新分配工作人员和实习人员进院较多的时段,新来人员对业务工作的不熟悉均可造成标本的不合格率上升.结论 不合格标本是影响检测质量的主要因素,应引起检验和临床工作人员重视,检验人员要特别重视对标本验收和检查,可最终促使临床有效降低不合格标本发生率.检验科人员应加强与临床的及时联系与沟通,针对不合格标本发生原因定期对护理人员进行技术培训,有助于减少不合格标本的发生,提高分析前质量控制水平.针对7-9月新进工作人员和实习人员较多的情况,于每年7-8月对新进人员和全院护理人员进行每年度标本采集知识培训.
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