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目的 了解2009-2010年我院不合格检验标本发生原因及其数量和分布情况,通过采取相应的干预措施,降低不合格标本率,提高分析前质量控制水平.方法 对2009-2010年的不合格标本记录分别按检验项目、不合格原因及每月的不合格率进行分类统计,得出不合格标本占总标本量的百分比,不合格原因及时段分布情况.于2010年1月对全院所有护理人员进行标本采集知识培训,并每月对不合格标本按上述统计内容进行定期统计,找出不合格标本发生较多的原因及相应科室,并由检验科人员到临床科室对护理人员进行相关培训和沟通.对2009-2010年相应的统计量进行比较.结果 2009-2010年不合格标本总例数为1156例,总不合格率为0.15%,其中2009年为644例,不合格率为0.18%,2010年为512例,不合格率为0.12%,两者间差异有统计学意义(P<0.05).不合格标本比率较高的为微生物、血常规和凝血标本.用错标本容器,标本无信息或标识错误的发生情况,2010年较2009年明显减少(P<0.05),原因可能是2010年开始使用LIS系统,可打印出标准化的标本及容器标识,减少了这类错误发生.两年中均表现为7-9月份不合格率上升,可能的原因是:7-9月是医院的旺季,标本量明显增加,工作容易出错,同时该时段也是新分配工作人员和实习人员进院较多的时段,新来人员对业务工作的不熟悉均可造成标本的不合格率上升.结论 不合格标本是影响检测质量的主要因素,应引起检验和临床工作人员重视,检验人员要特别重视对标本验收和检查,可最终促使临床有效降低不合格标本发生率.检验科人员应加强与临床的及时联系与沟通,针对不合格标本发生原因定期对护理人员进行技术培训,有助于减少不合格标本的发生,提高分析前质量控制水平.针对7-9月新进工作人员和实习人员较多的情况,于每年7-8月对新进人员和全院护理人员进行每年度标本采集知识培训.