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目的提高病案书写质量和监控效能，确保医院病案质量。方法通过对近几年我院病案书写质量分析，发现病案存在问题，分析产生的原因。结果病案书写存在书写不规范，记录不完整和准确性问题，临床医师职业怠倦，法律意识和自我保护意识不足，是影响病历书写质量的重要原因。结论从质量教育入手，改进完善质控体系和质控方法，严格执行奖罚是提升病案质量的重要措施。