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目的:陕西省各级医疗机构以等级复审为契机,通过“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合”的方式,保证了消毒供应质量的持续改进。
方法:对医疗机构的消毒供应中心(室)从综合管理、建筑布局、设备设施、材料、一次性物品管理、操作规程、质量管理七个方面进行全面考核,对所得检查资料采用回顾性调查方法进行统计。
结果:一级医院22份资料中存在问题:人员培训不到位,知识掌握不全面占第一位,生物监测不到位占第二位,清洗消毒记录不全占第三位;二级医院72份资料中存在问题:器械洁净度、功能检查不到位占第一位,腔镜灭菌容器使用不当占第二位,设备性能保养知识培训不到位占第三位;三级医院16份资料中存在问题:未完全集中管理占第一位,人员配备不足,年龄偏高占第二位,管理者稳定性差占第三位。
结论:应加强基层人员培训,提高从业人员专业素质;加强医院管理者培训,改变管理理念;明晰建筑面积及人员配置要求,保证基础质量,促进消毒供应质量持续质改进。