738例手汗症VATS胸交感神经阻滞术13年疗效分析

来源 :华东六省一市第九届胸心血管外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hdmlb2008
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目的:VATS胸交感神经阻滞术被普遍认为是治疗手汗症的有效疗法,然而对其疗效和并发症采用何种术式、切除范围、与平面,至今尚无定论。我们选用了数种术式经长期随访对其疗效、代偿性多汗的发生率、程度及相关因素和复发率进行比较分析与评估,以证实何种术式较优。 方法:自1995年7月至2008年1月对738例原发性手汗症采用以下5种不同的术式:Ⅰ组T2T4(T5)切除术;Ⅱ组T2切断术;Ⅲ组T2、T3切断术;Ⅳ组T3切断+外侧横行电灼2cm;Ⅴ组,12或T2、T3钛夹钳夹术。通过网络邮件、电讯、门诊等各种形式随访咨询共591例(80.9%),对其结果予以分析。 结果:性别、年龄、家庭史,多汗情况各组基本相似。近期疗效为100%。术后复发率:Ⅰ组为0%;Ⅱ组术后9月与1年各1例(1.1%);Ⅲ组术后1年2例(1.1%),其中1例程度较轻;Ⅳ组0%;Ⅴ组复发3例(10.3%)。代偿性多汗症:Ⅰ组60/98例(61.2%),重度占5.1%:Ⅱ组62/144例(43.1%),重度占2.1%;Ⅲ组49/110例(44.5%),重度1.8%;Ⅳ组69/210例(32.9%),重度0%;Ⅴ组9/29例(31.0%%),重度0%。 结论:我们认为T3+外侧横行电灼2cm疗效最佳,术后长期无复发,代偿性多汗发生率低,且轻度占75%,未出现重度病例,满意度最高。值得推广。
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