【摘 要】
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目的 研究分析早期肠内营养(EEN)在胰十二指肠切除术(PD)后病人应用方面的可行性与安全性.方法 将43例行胰十二指肠切除术的病人随机分为早期肠内营养23例(EEN组),全肠外
【机 构】
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武汉大学人民医院肝胆腔镜外科,武汉430060
【出 处】
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中华医学会肠外肠内营养学分会第八届全国肠外肠内营养学术大会
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目的 研究分析早期肠内营养(EEN)在胰十二指肠切除术(PD)后病人应用方面的可行性与安全性.方法 将43例行胰十二指肠切除术的病人随机分为早期肠内营养23例(EEN组),全肠外营养20例(TPN组).EEN组在胰十二指肠切除术后24h-48h开始通过空肠营养管以20ml/h的速度给予肠内营养支持治疗(输液速度通过输液泵来调节).TPN组在术后24h～48h给予全肠外营养支持治疗,葡萄糖：脂质=2∶1；非蛋白质类热量：氮类热量=100∶1Kcal/g N；多种维生素、微量元素、电解质以及胰岛素都包括在TPN中.所有营养液均在无菌环境下重新配置,全肠外营养(TPN)均在微输液泵的调控下通过中心静脉导管输入.观察两组病人的营养状况,术后并发症、住院时间及费用、肛门排气排便的时间、肠道菌群的变化.结果 EEN组病人与TPN组比,白蛋白、转铁蛋白在术后7天、14降幅均显著减少(P＜0.05),EEN组在胰十二指肠切除术后21天基本恢复术前体重,而TPN组术前恢复体重时间大于21天.TPN组伤口感染、术后出血发生率高于EEN组(P＜0.05),住院时间及费用、肛门开始排气排便时间亦显著增加(P＜0.05).EEN组比起TPN组需氧菌数量显著降低,而肠道有益菌群数量显著增加.结论 胰十二指肠切除术后接受早期肠内营养可明显改善病人营养状况、显著降低术后并发症的发生,并能缩短住院时间及降低住院费用.
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