【摘 要】
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目的：通过总结复旦大学附属肿瘤医院10年收治的晚期子宫内膜癌病例，探讨Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的有效治疗方法及预后影响因素。方法：回顾性分析1996年1月至2005年12月10年间我院收治的103例晚期子宫内膜癌，并进行统计学分析。结果：103例患者(Ⅲ期65例，Ⅳ期38例)平均发病年龄57岁，包括子宫内膜样腺癌71例(69％)，非子宫内膜样腺癌32例(31％)。平均随访时间27个月。39例患者死亡，占
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院 妇科 200032
【出 处】
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中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第九次全国学术大会
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目的：通过总结复旦大学附属肿瘤医院10年收治的晚期子宫内膜癌病例，探讨Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的有效治疗方法及预后影响因素。
方法：回顾性分析1996年1月至2005年12月10年间我院收治的103例晚期子宫内膜癌，并进行统计学分析。
结果：103例患者(Ⅲ期65例，Ⅳ期38例)平均发病年龄57岁，包括子宫内膜样腺癌71例(69％)，非子宫内膜样腺癌32例(31％)。平均随访时间27个月。39例患者死亡，占38％。22例患者术后出现疾病进展，占21.4％：单因素分析显示，手术病理分期、病理类型、淋巴受累、肌层浸润深度、病理分级与预后相关(P＜0.01)。多因素分析显示，手术病理分期和肌层浸润深度与预后相关(P＜0.05)。Ⅲ期、Ⅳ期的3年总生存率(OveranSurvival，OS)分别为73％和32％：子宫内膜样腺癌和非子宫内膜样癌的3年总生存率分别为66.3％和38％，经LogRank分析，差异均有显著性(P＜0.01)。行后腹膜淋巴结清扫术和残留肿瘤≤1cm的患者预后均明显优于未行后腹膜淋巴结清扫术和残留肿瘤直径＞1cm者，差异均有显著性(P＜0.01)。
结论：影响晚期子宫内膜癌预后因素主要为FIGO分期、肌层浸润深度和病理类型。治疗在满意的肿瘤细胞减灭术和后腹膜淋巴结清扫术的基础上，辅以术后放化疗，以降低复发和转移率，改善预后。
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