关节镜下4隧道双线或6隧道三线法固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折疗效观察

来源 :2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:reinhardwu
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  目的:探讨关节镜下4隧道双线或6隧道三线法固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法:对2014年1月至2014年12月收治的13例ACL胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,男8例,女5例;年龄15岁至43岁,平均30.9岁.其中2例患者合并胫骨内侧平台骨折(无移位),1例合并外侧半月板后角红区滑膜缘纵裂,3例合并胫骨髁间棘骨折.手术方法:行高位前内、外切口入路,关节镜检查,清理显露骨床及骨床边缘约1mm部分.处理半月板损伤.后将关节镜自前内入路进入;作前正中经髌腱中间入路,置入前交叉韧带胫骨定位器,自前外侧入路进入2mm克氏针;用克氏针向内侧推骨块同时,用ACL胫骨定位器辅助复位;以骨块内侧、前侧骨床边缘为复位标志;复位骨块后,以1枚1.5mm克氏针经皮临时固定骨块.后在胫骨结节旁内侧约2cm处作约3cm纵行切口,后在ACL胫骨定位器引导下用2mm克氏针自胫骨上端前内侧向骨块后内、后外、前内、前外侧约1mm处作4个骨隧道(注意各胫骨隧道外口各相距约0.5-1cm),分别引入4个双股导引钢丝待用.
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