【摘 要】
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目的 探索淋巴瘤患者化疗前及化疗早期CT 灌注参数的变化与疗效的相关性,以期发现其对淋巴瘤化疗早期疗效评估的潜在效用.方法 连续收集2015、4—2016、2 拟接受标准化疗的淋巴瘤患者50 例,在治疗前接受第一次CT 检查及灌注扫描,实验期间完成4 周期化疗分别于第2、4 周期接受CT 平扫+增强复查,并于化疗2 周期后接受第二次CT 灌注检查,图像均符合要求并获得两次灌注参数值(BF、BV、M
【出 处】
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第五届全国磁共振分子影像研究与应用高层论坛暨第六届山西省磁共振学术研讨会
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目的 探索淋巴瘤患者化疗前及化疗早期CT 灌注参数的变化与疗效的相关性,以期发现其对淋巴瘤化疗早期疗效评估的潜在效用.方法 连续收集2015、4—2016、2 拟接受标准化疗的淋巴瘤患者50 例,在治疗前接受第一次CT 检查及灌注扫描,实验期间完成4 周期化疗分别于第2、4 周期接受CT 平扫+增强复查,并于化疗2 周期后接受第二次CT 灌注检查,图像均符合要求并获得两次灌注参数值(BF、BV、MTT、PS)者41 例.参照RECIST 标准,根据4 周期化疗后常规增强CT 所获得的病灶大小(SIZE)与治疗前比较,分为缓解组26 例(CR+PR),未缓解组15 例(SD+PD+死亡),分别比较两组化疗前后病灶大小和灌注参数值的变化.采用SPSS17.0 软件统计分析,符合正态性,采用配对T 检验,P＜0.05 差异有统计学意义.统计学有差异数据绘制受试者工作曲线(ROC),确定其评估阈值及敏感性、特异性.结果 治疗前患者病灶部位的BF、BV、PS值均高于邻近肌肉.41例患者治疗后SIZE、BF、BV、PS均比治疗前不同程度减小,其中缓解组四个指标减少均有统计学意义,而非缓解组只有SIZE减少具有统计学意义.缓解组各指标下降率均高于未缓解组,ROC曲线下面积PS>BF>BV>SIZE,PS下降率＜49.7％时诊断淋巴瘤患者达未缓解组的敏感性、特异性分别为84.6％、86.7％.BF值下降率＜26.4％时诊断淋巴瘤患者达未缓解组的敏感性、特异性分别为88.5％、86.7％.BV值下降率＜19％时诊断淋巴瘤患者达未缓解组的敏感性、特异性分别为92.3％、53.3％.SIZE下降率＜77.1％时诊断淋巴瘤患者达未缓解组的敏感性、特异性分别为69.2％、80％.治疗前缓解组与未缓解组PS值差异有统计学意义,PS值的ROC曲线下面积为0.708,治疗前PS值预测淋巴瘤为缓解组与未缓解组的最佳诊断界点为31.76 ml/100g/min时,敏感性、特异性分别为69.2％、66.7％.治疗后缓解组与未缓解组BV、PS值差异虽有统计学意义,但AUC均＜0.5,无预测价值,其余指标均无统计学差异.结论 化疗前灌注参数值BF、BV、PS可用于鉴别淋巴瘤病灶与正常肌肉.淋巴瘤化疗早期灌注参数的下降率可以作为评价早期疗效的定量指标.BF、PS的下降率比传统SIZE的下降率对评价淋巴瘤疗效敏感性及特异性更高.治疗前PS值对预测疗效有一定价值.
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