【摘 要】
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目的：探讨前列消癥汤治疗激素难治性前列腺癌的临床疗效.方法：共纳入临床病例72例,全部患者既往均采用药物去势治疗,年龄50～87岁；病程18～36个月,按患者意愿将其分为前列消癥汤
【机 构】
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中国中医科学院广安门医院泌尿科,北京,100053
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨前列消癥汤治疗激素难治性前列腺癌的临床疗效.方法：共纳入临床病例72例,全部患者既往均采用药物去势治疗,年龄50～87岁；病程18～36个月,按患者意愿将其分为前列消癥汤联合内分泌治疗组(治疗组)及西医治疗组(对照组)两组.对照组采用药物去势治疗：即皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6 mg或肌肉注射醋酸曲普瑞林3.75mg,每28～33天1次.治疗组采用与对照组相同的药物去势方案加用前列消癥汤.最终治疗组共剔除2例(加用化疗1例,放疗1例),对照组剔除4例(加用化疗1例,放疗1例,失访2例),最终有效病例66例,治疗组35例和对照组每组31例,治疗组和对照组平均年龄分别是77.2岁和74.19岁.在6个月的治疗过程中,分别在治疗前、治疗后第1月、3月、6月采集患者生活质量观察指标：FACT-P(Version 4)量表评分、Kamofsky量表评分、中医症状量表评分及实验室指标：前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮(T)、全血细胞分析白细胞数(WBC)、血红蛋白(HB).结果：前列消癥汤联合西医治疗方案组(治疗组)患者卡式评分、FACT-P(Version 4)量表评分及中医单项症状评分在治疗前比较均无统计学差异,而在疗后1月、3月、6月与同时间段西医治疗方案组(对照组)比较,均优于西医治疗组,均有统计学差异,疗后6月为显著性差异.治疗组疗后1月、3月PSA保持平稳,而对照组呈现上升趋势,两组具有显著差异；治疗组疗后6月PSA值再次上升,但上升的趋势慢于同时段对照组,具有显著性差异；治疗前两组患者血红蛋白数量无差异,治疗后1月、3月、6月,治疗组HB数保持平稳,在正常值下线小幅波动,明显高于同时间段对照组,而对照组HB数量下降,出现低于正常值的情况,具有显著性差异；治疗前,治疗后1月、3月、6月与治疗前比较,治疗组及对照组白细胞数量在统计学上无差异,均处于正常值范围；治疗组和对照组患者经6个月的治疗,血清睾酮均处于去势水平；对照组只有2例患者出现轻微的肝功能异常,未予治疗很快自行恢复.结论：前列消癥汤联合西医治疗方案能改善激素难治性前列腺癌患者的生活质量；前列消癥汤联合西医治疗方案能延缓PSA增长速度；前列消癥汤联合西医治疗方案能提高患者外周血HB.
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