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目的:探讨外周血sCD146水平检测在评估慢性肾脏疾病(CKD)进程中的意义及其与肾功能的关系。
方法:入选84例CKD患者，CKD3期15例，CKD4期21例， CKD5期48例，其中非透析组(CKD5-ND)11例，腹透组(CKD5-PD)22例，血透组(CKD5-HD)15例。设20例健康对照。采用ELISA法检测sCD146水平。分析sCD146的变化及其相关因素，特别足与肾功能的关系。
结果:各组CKD患者sCD146水平[CKD3(290.14±28.52)ng／ml， CKD4(348.37±26.96)ng／mL，CKD5-ND(426.42±30.72)ng／mL，CKD5-PD(460.29±42.11)ng／mL，CKD5-HD(467.45±69.05)ng／mL]，均显著高于对照组(206.40±29.39)ng／mL。sCD146水平随着CKD3-5期进展而逐渐升高(P<0.05)，而且血透和腹透组患者的sCD146水平分别高于CKD5-ND组。相关分析表明sCD146与SCr、β2-MG、CRP呈正相关，与GFR和血红蛋白呈负相关。多因素逐步回归分析显示GFR和β2-MG是影响sCD146水平的独立因素。
结论:sCD146能较好地反映CKD患者的肾功能进展情况;sCD146在CKD患者中的表达增强一定程度上反映了血管内皮功能状况，与慢性炎症状态有关。