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目的：系统评价仰卧位相对于传统俯卧位经皮肾镜取石术的有效性与安全性.方法：计算机检索PubMed(1966～2009.4)、Embase(1966～2009.4)、Cochrane临床对照试验资料库(2009年第2期)中采用仰卧位/俯卧位经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床研究,语种限制为英文,由两位研究者筛选纳入文献,按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量,提取相关资料.对照组研究采用RevMan5.0.16软件进行Meta分析.对描述性研究的结果进行x 2检验,采用SPSS13.0进行统计分析.结果：共纳入31篇文献,6695例肾脏PCNL术.其中纳入对照研究共4篇,389例肾脏PCNL术,描述性研究27篇,6306例肾脏PCNL术.(1)队列研究统计结果显示：①结石清除率：仰卧位与俯卧位组相比差异无统计学意义；②术后并发症：仰卧位与俯卧位组相比术后输血率差异无统计学意义；漏尿发生率差异无统计学意义；仅仰卧位出现1例结肠损伤,两组均未出现胸膜损伤病例；两组穿刺通道建立失败例数差异无统计学意义；③平均住院日、手术时间：仰卧位与俯卧位组相比平均住院日无统计学意义,平均手术时间差异有统计学意义[MD(95％CI)-24.76(-39.36,-10.15)].(2)描述性研究结果显示：仰卧位1469例PCNL,结石清除1290例(87.8％),俯卧位3888例PCNL,结石清除3279例(84.3％),两组结石清除率差异有统计学意义；对两组输血率进行比较,仰卧位1469例PCNL输血44例(2.9％),俯卧位4752例PCNL输血214例(4.5％),两组差异有统计学意义；(3)综合本研究纳入全部文献,比较两组的结石清除率,仰卧位1651例PCNL,结石清除1440例(87.2％),俯卧位4095例PCNL,结石清除3449例(84.2％),两组结石清除率差异有统计学意义；对两组输血率结果进行比较,仰卧位1651例肾脏PCNL术,输血60例(3.6％),俯卧位4959例PCNL,输血223例(4.5％),两组术后输血率差异无统计学意义.结论：基于目前所纳入的临床队列研究,对一般上尿路结石患者的治疗,仰卧位PCNL手术时间明显缩短,结石清除率与传统俯卧位PCNL比较无明显差别,术后输血、漏尿、穿刺通道建立失败也无明显统计学差异.结合所纳入描述性研究分析,仰卧位PCNL可能更具一些潜在优势.