【摘 要】
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目的：探讨与根治性膀胱切除术围手术期并发症相关的手术风险因素.方法：回顾性分析本院行根治性膀胱切除术患者资料共128例.收集手术风险因素、评估合并症情况,将住院期间发
【机 构】
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四川大学华西医院泌尿外科,成都,610041
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：探讨与根治性膀胱切除术围手术期并发症相关的手术风险因素.方法：回顾性分析本院行根治性膀胱切除术患者资料共128例.收集手术风险因素、评估合并症情况,将住院期间发生的并发症分为次要并发症和主要并发症,对相关手术风险因素进行分析.结果：128例患者中2例(1.56％)死亡,58例(45.3％)发生并发症,其中51例(39.8％)次要并发症,7例(5.5％)主要并发症.伤口裂开或不愈合(22.66％)、感染(20.31％)、术后肠梗阻(17.19％)为最常见的并发症.有统计学意义的风险因素有：年龄(有并发症65.95±9.24岁,无并发症59.19±11.32岁,P＜0.001)、术中输血量(有并发症582.76±362.62mL,无并发症者380.00±198.77mL,P=0.023)、m-ACCI评分(有并发症4.78±1.39、无并发症3.90±1.28,P＜0.001)、ASA评分≥Ⅲ级(是/否,P=0.003),膀胱部分切除手术史(是/否,P=0.025)、术中最高心率＞120次/分(是/否,P＜0.001).结论：伤口愈合不佳、术后感染、及术后肠梗阻是根治性膀胱全切术常见并发症,改善患者围手术期营养状况、减少胃肠道干扰,可能是降低上述并发症的有效手段.
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