以补肾利水中药保留灌肠为主治疗慢性前列腺炎肾阳虚型25例临床报告

来源 :2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:woainami
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  目的:探讨中药保留灌肠疗法对慢性前列腺炎治疗效果的影响.方法:运用以补肾利水中药保留灌肠为主治疗与普通方法治疗慢性前列腺炎肾阳虚型分组作对比.2组病人抗生素治疗及对症处理措施基本相同,灌肠中药治疗药物以自拟中药方,功效以补肾利水为主,活血化淤为辅.处方:吴茱萸、补骨脂、肉苁蓉、扁蓄、瞿麦、桃仁、红花、路路通、牛膝等.上药浓煎汤液定量,观察组25例患者从入院至出院,每天2次保留灌肠,灌肠前病人须排空大便,中药保留时间1小时以上,15天为一个疗程,两个疗程后审定治疗效果.结果:两组治愈率有显著性差异(P<0.05).治疗期间两组病人均未发生不良反应.讨论:现代医学认为慢性前列腺炎好发于青壮年,也就是在性成熟阶段因过度或频繁的性冲动导致前列腺组织慢性充血与水肿,病理表现为前列腺组织炎症样变,但很少有病原体感染所致的大量炎性细胞浸润.传统医学认为慢性前列腺炎肾虚型多由于肾阳亏损,下焦失于输布,或伤及血分,或伤于水分,导致瘀滞而生.基本病机为肾虚为本,血淤为辅.中药灌肠药物针对病机,以补肾利水,活血化淤为治疗原则.慢性前列腺炎由于前列腺增生肥厚,压迫后尿道,引起小便不畅,点滴短少,欲解不得解,影响抗生素渗入炎区而发挥作用,现代药理研究证实,活血化瘀药能改善毛细血管通透性,减轻炎症反应,促进炎症病灶的消退和吸收,改善结缔组织代谢,既能促进增生病变的转化和吸收,又能使萎缩的结缔组织康复.临床观察证明中药保留灌肠对其具有一定的疗效.有学者报道保留灌肠,药物在直肠吸收50%~70%,且不通过肝脏,直接进入盆腔脏器的3个静脉系统,使前列腺在药物有效浓度作用下迅速达到康复.而且从解剖学的角度讲,前列腺与直肠的解剖位置相邻,局部有丰富的血管相连通,前列腺周围淋巴网主要在前列腺后方,部分淋巴网与直肠有丰富的交通,研究发现直肠与前列腺、膀胱之间存在有丰富的静脉和淋巴通路,故中药保留灌肠能起到局部用药,药物通过直肠粘膜吸收,直达病所的功效,在病变的前列腺内能有较高的浓度,从而起到较理想的治疗效果,同时避免了口服药和静脉用药的一些不良反应,故而灌肠药液在肠内存留时间的长短可直接影响治疗效果.另外,灌肠插入深度适宜可使药液易于保留,增加药物的吸收而起到良好的治疗效果.
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