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@@患者，女性，28岁，主因“发现HBsAg阳性4年，全身起水疱4月，肝功能异常3月”门诊以慢重肝收住院。患者4年前体检发现HBsAg阳性，肝功一直正常，无明显不适症状，未进一步诊治。4月前因全身皮肤出现水疱，在当地医院确诊为天疱疮，3个半月前，使用激素治疗(剂量不详)2周后出现肝功能异常，查ALT: 600U/L，转诊至当地上级医院进一步诊治，继续给予糖皮质激素治疗，方案为甲强龙80mg/d，2天后改为40mg/d，共15天；后改为口服泼尼松25mg/d，共9天，水疱渐干瘪。