论文部分内容阅读
目的：分析老年高血压患者跌倒风险的因素,增加护患预防跌倒的共识,从而采取积极的护理防范措施,以有效地防止住院老年高血压患者跌倒事件的发生.
方法：选取衡州市人民医院心血管内科从2009年1月至2010年12月收住，诊断为高血压的老年患者332例，其中男167例，女165例，做为研究对象，将332例分为有既往跌倒史143例为观察组，无跌倒往跌倒史143例为观察组，根据国外Tinetti等1990年研制的老年跌倒风险评估量表与国内的修订跌倒风险评估量表作为临床测评工具。将跌倒损伤严重程度分级并做统计学处理。
结果：有跌倒史观察组143例的跌倒风险评估平均得分(5.31±2.36 )明显低于无跌倒史对照组189例的跌倒风险评估平均得分( 9.35±1.63 )，P<0.01，后者平均年龄小于前者。有既往跌倒史组中老年高血压患者跌倒损伤严重程度为1级、跌倒未发生损伤者105例;跌倒后出现损伤者共38例，占跌倒事件的26.57％，其中2级:跌倒伴有擦伤，26例;3级:跌倒导致皮肤撕裂6例;4级:跌倒损伤需要急诊科处理骨折或可疑骨折5例;5级:跌倒伴有需要急诊处理的头部损伤1例。有既往跌倒史组中129例跌倒事件发生在室内，占143例的90.2%其中86例在房间，43例在卫生间:1咧发生穿室外(9.8% )。跌倒发生时112例无陪护者在场，78.3%的跌倒事件在患者独处时发生。在采取积极的防范老年高血压患者跌倒的护理措施，通过改进护理管理办法，持续提高质量，住院期间发生跌倒的情况得到控制。在2年期间，入院老年高血压患者322例中，均未发生跌倒事件。
结论：跌倒风险评估得分越低、越易跌倒，高龄、慢性病病人、服用影响精神和行为药物的老年人，应作为跌倒的重点防护对象，跌倒风险评估得分与跌倒次数有关，控制老年高血压患者跌倒的发生，重在预测及预防，住院病房环境采用各种安全设施，是必要的。采取护理措施防范老年高血压患者跌倒，跌倒是心血管内科老年患者常见的不良事件，是威胁患者安全的主要因素之一。通过老年跌倒风险评估量表早期识别老年高血压患者的跌倒风险，为防范跌倒措施的实施，提供客观的依据。