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原发性肺癌一旦诊断明确，确定其临床分期至关重要。其目的是：①进一步明确肺癌的侵及范围、有无胸腔内/外转移，判断手术可切除性，制定科学合理的诊疗方案；②采用国际统一的1997年UICC肺癌TNM分期标准，使评估不同诊疗方案的疗效可比性，更加便于国内外学术交流；③对肺癌病人的预后做出明确的判断。而在肺癌治疗前TNM临床分期方法中分为无创性方法和有创性方法：前者是目前绝大部分临床TNM分期的依据，主要采用的是影像学方法，CT能全面提供详细的有关肺原发病灶、胸内淋巴结、胸膜胸壁和上腹部解剖信息，且因其价格相对便宜，是当前用于肺癌临床分期的重要工具。MRI则是有益的补充，尤其是排除颅脑转移病灶时。正电子发射计算机断层显像(PET)对纵隔淋巴结的灵敏度、特异性均高于CT扫描，且还可对肺内原发病灶的定性、胸外远处转移做出相应的临床判断，是目前许多肺癌诊疗中心用于肺癌治疗前临床分期的重要方法，新一代PET-CT的出现使其在定位准确方面又进了一步。本文将临床应用较为普遍的胸部X线、螺旋CT扫描、国内22个PET中心开展的肺癌治疗前分期和电视纵隔镜在肺癌临床分期中的应用和评价综述。