【摘 要】
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目的：手法治疗为颈源性头晕的主要物理治疗,但手法治疗后仍易病情反复,且该病症明显累及生活质量,拟采用临床指标和生活质量测评的综合手段,全面评价针刀疗法结合手法治疗颈源性头晕的疗效.方法：(一)采用中文版SF-36量表测评颈源性头晕患者生活质量状况,分析该普适性量表应用于颈源性头晕的信度、效度等性能.(二)采用前瞻性随机对照单盲设计,将慢性颈源性头晕患者随机分为单纯手法组和针刀疗法联合手法组.前者进
【机 构】
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广州军区广州总医院 中山大学附属第一医院
【出 处】
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第八届粤港澳台物理医学与康复学学术会议暨2017年广东省医学会物理医学与康复学学术年会
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目的：手法治疗为颈源性头晕的主要物理治疗,但手法治疗后仍易病情反复,且该病症明显累及生活质量,拟采用临床指标和生活质量测评的综合手段,全面评价针刀疗法结合手法治疗颈源性头晕的疗效.
方法：(一)采用中文版SF-36量表测评颈源性头晕患者生活质量状况,分析该普适性量表应用于颈源性头晕的信度、效度等性能.(二)采用前瞻性随机对照单盲设计,将慢性颈源性头晕患者随机分为单纯手法组和针刀疗法联合手法组.前者进行颈椎手法治疗,1次/日,5次/周,连续2周;后者进行相同手法治疗,每5次手法治疗后针刀治疗1次,即针刀1次/周,连续2周.在治疗前,治疗结束时,治疗后6个月评价.临床评价包括《颈源性头晕症状量表》的各项分值,椎动脉彩超检测指数、疗效等级、不良反应等;生活质量评价采用中文版SF-36量表的主成因和总分测评指标等.采用重复测量方差分析等对比分析两组治疗前后情况.
结果：(一)分半信度Spearman-Brown系数=0.842;同质性信度总Cronbachsα系数=0.826,各维度的系数均＞0.6;结构效度分析结果表明选取两个公因子为合理.表明中文版SF-36量表在颈源性头晕应用中具有较好的信度和效度.(二)初筛患者102名,2组各40例完成全程观察.两组治疗前基线资料对比无显著差异(p＞0.05).针刀并手法组治疗后的各项临床指标和生活质量测评分值均较治疗前显著改善(均p＜0.01);单纯手法组大部分评价指标在治疗后也获得改善(P＜0.05),但椎动脉超声血流速度无明显改善(p=0.136).两组间对比,眩晕症状量表总分及各分项分值、血管超声椎动脉内径、血流速度及每分血流量、临床疗等级等临床相关指标,以及SF-36测评的生理类、心理类和整体生活质量分值等方面,针刀结合手法组的近中期改善均较单纯手法组显著(p＜0.05);两组不良反应相近(p＞0.05).
结论：1.中文版SF-36量表应用于颈源性头晕患者,可较全面准确的反映该病症患者的生活质量.2.针刀疗法结合手法治疗明显促进慢性颈源性头晕患者临床和生活质量的整体恢复,可为安全有效的治疗策略.
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