【摘 要】
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目的 研究儿童患者使用抗生素后肠道菌群的变化,并进一步分析其临床特征.方法 以肠道菌群粪便涂片检查方法分析2012年1月-2013年12月重庆医科大学附属儿童医院354例菌群
【机 构】
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400016 重庆医科大学附属儿童医院消化科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 研究儿童患者使用抗生素后肠道菌群的变化,并进一步分析其临床特征.方法 以肠道菌群粪便涂片检查方法分析2012年1月-2013年12月重庆医科大学附属儿童医院354例菌群失调住院患儿粪便菌群的情况,结果参照张秀荣《肠道菌群粪便涂片检查图谱》,由专人直接涂片行革兰染色检查,观察细菌成分的百分比(真菌和菌丝、阴性杆菌、阳性杆菌、阴性球菌、阳性球菌、球杆比、球杆比变化),并回顾性分析菌群失调患儿的临床特征.结果 354例患儿中,男188例,女166例,平均年龄为(10.3±4.4)个月.Ⅰ度菌群失调116例,Ⅱ度菌群失调152例,Ⅲ度菌群失调86例.主要临床表现为腹泻(水样便、黏液便、血丝便、血便)、腹胀、发热、腹痛,以及恶心、呕吐.其中52例患儿未出现任何临床症状.354例患儿均使用抗生素,前3位抗生素分别为青霉素类、头孢菌素类和阿奇霉素.有142例(40.11％)患儿使用1种抗生素,132例(30.29％)患儿使用2种抗生素,曾使用3种和3种以上抗生素的患儿分别有54例(15.25％)和26例(7.34％).抗生素应用时间1～34 d,应用抗生素不超过3d的患儿106例,＞3 d但＜7 d的患儿160例,≥7d的患儿88例,抗生素使用的时间越长,发生菌群失调的概率越高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用抗生素会明显导致患儿肠道菌群紊乱,从而引发相关系列症状,抗生素的使用时间与菌群紊乱密切相关,临床上应合理使用抗生素,必要时可进行肠道菌群的监测.
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