眼眶内侧壁骨折的法医学鉴定要点附1例报告

来源 :中国法医学会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yf_kyo
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眼眶为一对四面椎体形深腔,底朝前外,尖向后内,容纳眼球及附属结构,分上、下、内侧、外侧四壁.其中内侧壁最薄,由前向后为上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板和蝶骨体,与筛窦和鼻腔相邻,头面部外伤最容易伤及这些薄弱部位.眼眶内侧壁单纯性骨折临床意义不大,一般可自愈,少或无后遗症状,在临床上因不被重视而常常漏诊.而在法医临床学损伤程度鉴定中,依据《人体轻伤鉴定标准(试行)》第九条(二)规定,眶部单纯性骨折应评定为轻伤.因此,在法医临床学鉴定中,除需详细的体格检查和CT辅助检查确认眶骨骨折,还应特别注意鉴别新鲜和陈旧性眶骨骨折.对于眼部损伤,要在伤后拍摄眼眶CT及时复查,动态观察损伤变化和积液吸收情况,分析判断是否存在眶壁骨折以及骨折新鲜和陈旧情况,结合案情调查,为损伤程度鉴定提供可靠的依据。
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本案的纠纷点在于骨折的损伤机制,张某始终坚持自己的被人扭断的,而经县、地、省三级法医的鉴定,认为其损伤并不符合系被人扭断的,而系符合被直接暴力作用所致;因此,不妨结合案情调查、当事人陈述及现场有关情况,对可能造成其骨折的原因都逐一分析,进而分析其倒地是如何造成骨折的。被人扭断。伤者自诉被人用手扭断;如系扭断,属于间接外力(扭转力)作用造成的骨折,其骨折线会呈螺旋状,但伤者骨折特征,属于横形骨折。且
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本文研究了影响公安机关鉴定人出庭作证的不利因素,从充分认识鉴定人出庭质证的必要性,充分了解掌握辩方对鉴定人的质证所涉及的范围,建立、健全对鉴定人出庭作证的相关培训制度,几方面分析了公安机关鉴定人出庭作证的应对策略。
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