【摘 要】
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目的：观察西医综合方法联合复方中药解毒灌肠液治疗慢性重型肝炎合并肠源性内毒素血症的近期疗效.方法：选择1例慢性重型肝炎合并肠源性内毒素血症患者,病史3月,肝功能：白蛋白ALB 28.2 g/L,谷丙转氨酶ALT 43.7U/L,谷草转氨酶AST 105.5U/L,总胆红素T B I L3501μ mo1,直接胆红素DB I L 143.9μ mol/L.肾功：尿素氮BUN 11mmol,肌苷Cr
【机 构】
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陕西省西安市第八医院 710061
【出 处】
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第二十二次全国中西医结合肝病学术会议
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目的：观察西医综合方法联合复方中药解毒灌肠液治疗慢性重型肝炎合并肠源性内毒素血症的近期疗效.方法：选择1例慢性重型肝炎合并肠源性内毒素血症患者,病史3月,肝功能：白蛋白ALB 28.2 g/L,谷丙转氨酶ALT 43.7U/L,谷草转氨酶AST 105.5U/L,总胆红素T B I L3501μ mo1,直接胆红素DB I L 143.9μ mol/L.肾功：尿素氮BUN 11mmol,肌苷Cr 146mmol,胆固醇CHOL1.33mmol,凝血酶原时间PTA 33％, PCR HBVDNA 1.0× 105拷贝/ml,B超提示肝脏光点粗大,脾大,厚度4.7cM,门静脉高压,门静脉1.4cM,脾静脉0.9cM.大量腹水.肝功能Child-Pugh分级B级,在西医综合常规治疗基础上应用复方中药解毒灌肠液,直肠滴注,每日2次.结果：治疗1周后,患者自觉矢气增加,尿量增加,腹胀有所缓解,食纳增加,腹壁压痛减轻.肾功正常.治疗15天后,患患者自觉精神明显好转,腹胀基本消失,食纳增加,大便正常.黄疸有所减退,治疗停用中药解毒灌肠液,改用口服中药结合西医综合治疗1月余,临床好转出院,随访3年,患者病情一直稳定,体重增加为65公斤,肝功能基本正常.未再住院.结论：中药"解毒灌肠液"是清泻肠道邪毒"菌毒并治"、"清下并用"之剂,是治疗重型肝炎合并肠源性内毒素血症的好方法.
其他文献
目的：研究重组人乙型肝炎病毒核心抗原(rhHBcAg)对树突状细胞(DC)上程序性死亡配体-1(PD-L1)表达分子机制的影响.方法：分离健康者的PBMCs,磁珠分选(负选法)单核细胞,在培养基中加入GM-CSF、IL-4、TGF-β诱导为成熟的DCs.加入rhHBcAg 10μg/ml分别作用12h、24h、48h、72h.收集细胞,检测PD-L1的表达变化.收集成熟的DCs,①在培养基中加入M
目的：分析乙型肝炎患者外周血Tregs水平并探讨其在HBV感染者中发病机制的作用.方法：采用流式细胞术检测不同类型乙型肝炎患者及健康对照组外周血Tregs的水平及应用荧光定量PCR技术测定其血清中HBVDNA载量.结果：1.慢性乙型肝炎组(CHB) Tregs表达的百分率较急性乙型肝炎组(AHB)有明显差异(P＜0.05)，比无症状携带者组及健康对照组则有显著差异(P均＜0.01)；2.AHB组较
目的：探讨慢性乙型肝炎(CHB)合并HP感染的病理变化和治疗,对患者的生活质量和愈后有重要的临床意义.方法：选CHB患者106例,TB、ALT＞5ULN67例、＞7XULN39例；ALB＜35g /L、PTA＜60％ 21例；HBV-DNA＞ 10/5拷贝58例、＞10/7拷贝48例；大三阳63例,小三阳43例；肝应化代偿期4例；HP检测,侵入性用胃镜下尿素酶(RUT)检测为阳性；非侵入性为尿素酶
目的：观察柴芪益肝颗粒联合核苷类似物治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎的e抗原血清学转换率.方法：将90例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组.治疗组45例应用柴芪益肝颗粒(黄芪、茯苓、丹参、黄精、柴胡、山豆根、甘草、白芍、赤芍、垂盆草等药物组成)联合核苷类似物治疗，对照组45例仅给予核苷类似物治疗.观察治疗2年前后T淋巴细胞亚群、e抗原和e抗体的变化.结果：治疗前两组患者T淋巴细胞亚群、e抗原、
目的：探讨心理干预对肝衰竭早期患者治疗依从性的影响效果。方法：将入住中西医结合科50例患者随机分为对照组25例和干预组25例，对照组接受常规治疗护理，干预组在常规治疗护理的基础上实施心理干预，干预措施包括行为心理干预、一般支持性心理干预及建立亲情与社会支持干预。结果：心理干预可明显改善肝衰竭早期患者的负性情绪，大大提高患者对治疗的依从性。结论：心理干预可使肝衰竭早期患者正确认识疾病本身、积极应对及
慢性乙型肝炎(CHB)是一种由乙型肝炎病毒感染引起的慢性传染性疾病，该病是全球性的公共卫生问题，也是医学界公认的治疗难题，在我国也是最受关注的重大传染病之一。目前该病的主要治疗手段包括干扰素治疗、核苷(酸)类似物治疗和中医药治疗等。核苷(酸)类似物是重要的治疗方法，目前使用较为普遍，研究亦较多，但该类药物存在血清转换率低、长期应用易出现耐药、变异等风险。而中医药治疗在调节免疫功能、提高血清学应答等
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种累及肝脏实质的特发性疾病。本病起病隐匿,病因及发病机制尚不明确。本病的西药标准治疗存在药物副作用较多、部分患者应答不明显、停药易复发等问题,中医药在缩短疗程、提高疗效、减少复发等方面的作用值得关注。笔者对近年来关于AIH中医病机及治法相关研究资料进行了回顾与思考。
目的：探讨清热解毒法对慢性病毒性肝炎患者症状、体征及AST(天门冬氨酸转氨酶)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)的影响.方法：选取60例慢性病毒性肝炎湿热中阻证患者,采用数字表法随机分成两组,即治疗组和对照组,每组30人.各组患者在未用其他药物前提下,治疗组服用具有清热解毒作用的中药自拟方剂参芍三草汤；对照组服用葵花牌护肝片4周(一疗程)后,观察肝功的变化.结果：治疗组即参芍三草汤组服药后症状、体征缓解
目的：通过对慢乙肝治疗过程中的管理,达到优化治疗的效果.方法：对50例e抗原阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者,通过中医辨证分型,随机分为两组治疗.一组为中药联合阿德福韦酯(代丁)；另一组单用代丁,分别于治疗前及疗后,4周,12周,24周,48周,96周及部分120周检测ALT,乙肝五项,HBA DNA,观察其病毒应答水平及病毒反弹后的处理.结果：联合治疗组24例,治疗96周后e抗原转换10例占42
目的：研究献血员和非献血员HCV基因型的分布及差别.方法：应用巢式PCR和基因分型试剂盒对98名献血员和162名非献血员的血清进行HCV基因分型.结果：1)检测出5个基因型和13个基因亚型,基因1b型占75％ (195/260),2a型占10％ (24/260),3a型占6.15％ (16/260),混合型5.38％ (14/260).2) 1b基因型在献血员和非献血员的比较中无显著性差异(p＞0