【摘 要】
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目的：探讨杂交捕获2代实验(HC2)检测妇女生殖道感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPVDNA)的载量与宫颈宫颈病变程度的相关性.方法：回顾性分析2015年5月至2016年4月在杭州市妇产科医院门诊就诊,并同时检测HC2及TCT的妇女,其中部分人群做了阴道镜下宫颈活检及病理检查.入选病例共369例,均实时本院门诊医师取材收集子宫颈脱落细胞,进行薄层液基细胞学检查及HC2检测HR-HPVDNA,HR-
【机 构】
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杭州市妇幼保健院(杭州市妇产科医院)
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目的：探讨杂交捕获2代实验(HC2)检测妇女生殖道感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPVDNA)的载量与宫颈宫颈病变程度的相关性.方法：回顾性分析2015年5月至2016年4月在杭州市妇产科医院门诊就诊,并同时检测HC2及TCT的妇女,其中部分人群做了阴道镜下宫颈活检及病理检查.入选病例共369例,均实时本院门诊医师取材收集子宫颈脱落细胞,进行薄层液基细胞学检查及HC2检测HR-HPVDNA,HR-HPV载量由样本的相对光单位与标准阳性对照之比(RLU/PC)来衡量,载量＜1.00为阴性,载量＞1.00为阳性,本研究患者入选实验组条件为HC2值大于1.00.将HC2阳性实验研究组按载量高低分为8组：A组(1,10)；B组[10,20)；C组[20,50)；D组[50,100)；E组[100,200)；F组[200,500)；G组[500,1000)；H组(大于等于1000).有75例进行了阴道镜下宫颈活检,依据病理结果分为慢性宫颈炎49例,轻度宫颈上皮内瘤变11例,中度宫颈上皮内瘤变1 0例,重度宫颈上皮内瘤变2例,和子宫颈癌3例.入选病例年龄范围为20岁至76岁.对不同分组间TCT异常百分率间应用统计软件13.0进行卡方检验,分析不同病毒载量与细胞学异常间的相关性,并分析与相关病理检查结果的相关性.结果：在HR-HPV感染率为100％的情况下,A组130人,TCT异常12例,其中13例阴道镜下宫颈活检,病理CIN Ⅱ 2例,浸润癌1例；B组25例,TCT异常3例,活检1例提示宫颈炎；C组29例,7例TCT异常,活检4例,CINⅡ1例；D组28例,TCT异常9例,11例活检,1例CIN Ⅰ,1例宫颈原位癌；E组24例,10例TCT异常,活检5例,CIN Ⅱ 3例；F组34例,TCT异常13例,活检10例,1例CIN Ⅰ,1例CINⅡ；G组34例,TCT异常8例,活检8例,CIN Ⅰ1例,CINⅡ-Ⅲ 4例,浸润癌1例；H组65例,TCT异常50例,活检22例,CINⅠ 7例,CINⅡ 2例.根据实验结果分析,病毒载量高低与宫颈细胞学变异比率有相关性,病毒载量越高,TCT细胞异常比率越高,活检病例数增加,但随着病毒载量增加,CINⅠ百分数增加,CINⅡ及严重病变并未相应增加.结论：采用HC2检测子宫颈HR-HPVDNA结果显示,病毒载量与TCT细胞学异常高度相关,HC2载量大于500者宫颈细胞异常数量明显增加,HC2大于1000者大部分伴有轻度宫颈上皮内瘤变,中高度病变较少,揭示病变程度似乎与病毒载量并无相关性,如何评估和处理高病毒载量的病人尚需进一步的研究和探索.
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