【摘 要】
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目的：探讨头颈部恶性黑色素瘤的诊断与治疗,进一步提高治愈率。方法：回顾性分析总结我院1988年-2008年30例头颈部恶性黑色素瘤的诊治情况；符合(AJCC分期)I期者7例；Ⅱ期者18例
【机 构】
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广东省第二人民医院耳鼻咽喉-头颈外科
【出 处】
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2014广州市医学会耳鼻咽喉学学术会议
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目的：探讨头颈部恶性黑色素瘤的诊断与治疗,进一步提高治愈率。方法：回顾性分析总结我院1988年-2008年30例头颈部恶性黑色素瘤的诊治情况；符合(AJCC分期)I期者7例；Ⅱ期者18例；Ⅲ期者5例；Ⅳ期0例。本组全部实行了原发灶扩大切除术,5例ⅢH期患者行全颈淋巴清扫；13例Ⅱ期患者行上颈部淋巴清扫；行腮腺全切+带蒂胸大肌肌皮瓣修复和耳后邻近转移皮瓣各1例；术后免疫治疗30例；放疗25例；化疗20例。结果：全组患者原发灶肉眼全切,转移皮瓣全部存活,病理报告均为恶性黑色素瘤,5例Ⅲ期全部有颈淋巴结转移而13例Ⅱ期患者术后病检发现有颈淋巴结转移4例(4/13；30％),随访1-年已死亡27例,分别为1年生存者27例(27/30；90％)；3年生存者10例(10/30；33％)5年生存者3例(3/3D；10％),1-3-5年死亡率分别为0％；67％；90％,死亡原因为局部复发和远处转移。结论：目前头颈部恶性黑色素瘤的治疗效果不佳,以手术为主的综合治疗为首选,原发于头颈部Ⅱ期,Ⅲ期患者宜行颈淋巴清扫术,早期发现,早期诊断,广泛彻底的手术切除可望提高本病的生存率。
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