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多重高危因素患者肾移植1例报告并文献复习

来源 :2014中国器官移植大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户：liongliong544
【摘 要】
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目的:探讨一例具多重高危因素肾移植的疾病特点,提高对高危肾移植患者的临床处置水平.方法:回顾性分析1例多重高危因素肾移植患者临床资料.女性45岁患者,因小儿麻痹症双下肢瘫痪并萎缩,患慢性肾衰竭行首次肾移植并妊娠后,移植肾功能衰竭行再次肾移植,术前检查群体反应性抗体阳性.供肾源自一名5岁儿童心死亡后捐赠器官,人组织相容性抗原错配3个,补体依赖性细胞毒试验阴性.术后予巴利昔单抗免疫诱导、激素冲击、"他
【作 者】
：
李壮江 聂峰 孙煦勇 秦科 董建辉 杨建均 李美思 
【机 构】
：
广西南宁解放军303医院器官移植医学研究院 广西南宁解放军303医院器官移植医学研究院;解放军第3
【出 处】
：
2014中国器官移植大会
【发表日期】
：
2014年5期
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目的:探讨一例具多重高危因素肾移植的疾病特点,提高对高危肾移植患者的临床处置水平.方法:回顾性分析1例多重高危因素肾移植患者临床资料.女性45岁患者,因小儿麻痹症双下肢瘫痪并萎缩,患慢性肾衰竭行首次肾移植并妊娠后,移植肾功能衰竭行再次肾移植,术前检查群体反应性抗体阳性.供肾源自一名5岁儿童心死亡后捐赠器官,人组织相容性抗原错配3个,补体依赖性细胞毒试验阴性.术后予巴利昔单抗免疫诱导、激素冲击、"他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松"口服方案抗排斥.结果:术后移植肾功能顺利恢复正常并出院,但相继出现不完全性肠梗阻并尿瘘、不明原因尿瘘、急性排斥反应、肺部感染,最终因呼吸、循环衰竭而死亡.结论:多重高危因素患者进行肾移植,需要根据具体情况进行严格的术前评估、供受者筛选,制订周密的围手术期和出院后治疗护理方案并密切随访和及时调整.
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