【摘 要】
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作者用ＣＯ〈，２〉激光治疗４０例尿道肉阜患者，有效率达１００℅，一次治愈率为９７．５℅。该文介绍了激光手术方法并讨论了治疗依据和手术注意事项。治疗方法：ＣＯ〈，２〉激光机，功率０Ｗ￣３０Ｗ连续可调，波长１０．６μｍ，光斑直径０．２ｍｍ。患者取膀胱截石位，局部消毒铺手术巾后，２℅奴佛卡因０．５ｍｌ￣１．０ｍｌ局部浸润麻醉，暴露尿道肉阜，以功率１５Ｗ￣２０Ｗ的ＣＯ〈，２〉激光刀头对准肉阜扫描汽化，基底
【出 处】
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第四届全国激光医学联合学术交流大会
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作者用ＣＯ〈，２〉激光治疗４０例尿道肉阜患者，有效率达１００℅，一次治愈率为９７．５℅。该文介绍了激光手术方法并讨论了治疗依据和手术注意事项。治疗方法：ＣＯ〈，２〉激光机，功率０Ｗ￣３０Ｗ连续可调，波长１０．６μｍ，光斑直径０．２ｍｍ。患者取膀胱截石位，局部消毒铺手术巾后，２℅奴佛卡因０．５ｍｌ￣１．０ｍｌ局部浸润麻醉，暴露尿道肉阜，以功率１５Ｗ￣２０Ｗ的ＣＯ〈，２〉激光刀头对准肉阜扫描汽化，基底部用小功率激光凝固，至粘膜下。术后用洁尔阴或日舒安洗阴部，每日２次。创面愈合时间１０天￣１２天。术中、术后均无出血。随访一年无尿道口狭窄等手术并发症。
其他文献
采用ＣＯ〈，２〉激光治疗眼睑缘色素痣１００例。其中男性２１例，女性７９例；年龄１０岁￣６５岁；色素痣针头至黄豆大。一次治愈９８例，一次治愈率９８℅；２次治愈２例，二次治愈率２℅。经半年至一年追踪观察，眼睑缘轻微缺损２例，全部病例均未影响眼睑闭合，无瘢痕形成。ＣＯ〈，２〉激光治疗眼睑缘色素痣具有术中不出血、美容效果好、疗效高、不留瘢痕的优点。
６００例急性、慢性牙髓炎患者中男２８０例，女３２０例；年龄１５岁￣６３岁。绝大多数病例伴有深龋洞。ＣＯ〈，２〉激光输出功率５Ｗ￣１０Ｗ，光斑直径１ｍｍ左右。除去龋齿洞的食物残渣和腐败组织后，激光对准龋洞快速点射二次（点射时间不宜过长），烧灼牙髓表面。激光照射后常规充填处理。该组有效率９５．０℅。
１１０例患者中男６５例，女４５例；年龄２４￣６５岁；病程３个月至２０年。１℅麻黄素喷鼻和１℅麻黄素加２℅丁卡因（１：１）棉片贴敷行鼻腔粘膜表面麻醉。ＣＯ〈，２〉激光器波长１０．６μｍ，输出功率２５Ｗ，光斑直径０．３ｍｍ。距离２．０￣３．０ｃｍ，直接汽化、烧灼充血水肿的中鼻甲、下鼻甲的前后端。随访１年，痊愈６０例（５４．５℅），显效２７例（２４．５℅），好转１４例（１２．７℅），无效９例（８．２℅）
资料：头面部皮脂腺囊肿患者１００例中，男７５例，女２５例；年龄２５岁￣７２岁，病程３年￣１０年。方法：常规消毒囊肿表面，以１℅利多卡因局麻液在囊肿的基底部行扇形浸润性麻醉。ＣＯ〈，２〉激光器在囊肿凸起处皮肤中央烧灼一小孔，将皮脂腺囊肿内容物挤尽，用止血钳钝性分离囊壁（小的囊肿则可用眼科小刮匙刮出囊壁），将囊壁完整摘出，用ＣＯ〈，２〉激光凝固病灶，以消除死腔和出血。术后无需特殊处理，无一例发生并发症
资料：３０例外阴瘙痒的患者年龄２３岁￣６５岁，病程４月￣４年。其中：硬化性萎缩性苔癣样变５例、混合性１５例、单纯性８例、白色病变２例。方法：ＣＯ〈，２〉激光波长１０．６μｍ，输出功率３０Ｗ，散焦照射病变区，照射距离６０ｃｍ，每次照射２０ｍｉｎ，每日１次，７次为一疗程。结果：４次治愈１８例，７次治愈１０例，二个疗程治愈２例，总治愈率１００℅。
资料：５０例前庭大腺炎患者年龄２３岁￣４５岁，病程１年￣１０年。急性１６例、慢性３４例。方法：常规消毒，１℅利多卡因浸润麻醉，ＣＯ〈，２〉激光波长１０．６μｍ，输出功率３０Ｗ，光斑直径０．１ｍｍ。激光对准肿物中下１／３处，小阴唇内侧处女膜外面作一１ｍｍ￣２ｍｍ切口，挤尽内容物，用庆大霉素盐水冲洗囊壁，激光刀头插入腔内对囊壁四周汽化。疗效：随访３个月￣５年，治愈率１００℅。
４６９例中男１８６例，女２８３例，年龄７岁￣７２岁；色素痣见于颜面部、躯干部、四肢；小如针尖，大者约１．５ｃｍ×２．０ｃｍ。ＣＯ〈，２〉激光治疗仪导光关节臂，功率０Ｗ￣４０Ｗ连续可调。１‰新洁尔灭棉球消毒。皮损大者１℅普鲁卡因局麻。激光对准皮损均匀烧灼，用生理盐水棉签擦去碳化层，再继续烧灼，直至正常组织显现。皮损显著突起者，激光束沿其基底部切除突起，再烧灼残余部分。术后创面涂以抗生素软膏或龙胆紫。
资料：３０例患者的年龄２６岁￣４６岁，病程６月￣１年。病损部位：大小阴唇、阴道口、肛周、会阴。方法：ＣＯ〈，２〉激光机波长１０．６μｍ，输出功率１５Ｗ，照射距离０．５ｃｍ￣１．０ｃｍ。１℅利多卡因局部麻醉后，激光照射烧灼疣体。对较大的疣体，沿其周围光凝一周后切割之，术后第２天用Ｈｅ－Ｎｅ激光照射创面，每次１５ｍｉｎ，每日一次。结果：一次治愈２６例、二次治愈４例。随访半年，无复发。
该文报道ＣＯ〈，２〉激光治疗尿道外口尖锐湿疣１５２例，随访２个月以上无复发，全部治愈。治疗方法主要有二点改进：（１）在汽化除尽疣体的同时对尿道外口及尿道近端１ｃｍ￣２ｃｍ深处的尿道粘膜进行烧灼。（２）术后为防止出现尿道狭窄，用盐水棉条填塞尿道口，嘱患者憋尿５小时，去掉盐水棉条后多饮水，嘱患者每小时小便一次。１５２例无一例出现尿道外口狭窄。ＣＯ〈，２〉激光治疗尿道外口尖锐湿疣治愈率高，未出现明显并发