CO激光治疗头面疗皮脂腺囊肿100例报告

来源 :第四届全国激光医学联合学术交流大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youqianlowa
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资料:头面部皮脂腺囊肿患者100例中,男75例,女25例;年龄25岁 ̄72岁,病程3年 ̄10年。方法:常规消毒囊肿表面,以1℅利多卡因局麻液在囊肿的基底部行扇形浸润性麻醉。CO〈,2〉激光器在囊肿凸起处皮肤中央烧灼一小孔,将皮脂腺囊肿内容物挤尽,用止血钳钝性分离囊壁(小的囊肿则可用眼科小刮匙刮出囊壁),将囊壁完整摘出,用CO〈,2〉激光凝固病灶,以消除死腔和出血。术后无需特殊处理,无一例发生并发症。随访3 ̄4年无复发。
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资料:3例中女2例,男1例;年龄26岁 ̄32岁;病变部位:肛周、大阴唇、阴茎包皮。病变大小:米粒至绿豆大;数目:20 ̄30余个。均经病理检查确诊。方法:CO〈,2〉激光治疗仪,波长10.6μm,功率10W,光斑直径2mm。常规消毒及0.5℅利多卡因局麻,激光头对准皮损平行照射。照射后创面涂以抗生素软膏,1:5000高锰酸钾液冲洗。结果:治疗后半月皮损消失,随访2个月 ̄7年,未见复发及后遗症。
患儿男性,3岁10个月。患巨型尖锐湿疣1个月余。患儿包皮过长、尖锐湿疣呈灰白色菜花样,表面潮湿。龟头尖锐湿疣呈片状分布,约占龟头1/2;包皮尖锐湿疣几乎环绕整个冠状沟。聚合酶链反应检测示乳头瘤病毒6、11型阳性。CO〈,2〉激光波长10.6μm,输出功率10W。在基础麻醉加阴茎根部阻滞麻醉下行包皮环切术,并同时炭化湿疣,缝合内外板,炭化面消毒后油纱包扎。抗感染治疗及局部He-Ne激光照射,每日1次
106例患者年龄4岁 ̄74岁,其中包皮过长93例、包茎13例。1℅利多卡因阴茎根部阻滞麻醉后,用止血钳将系带与背侧包皮提起,用中弯止血钳沿冠状沟斜行夹住待切的包皮,以输出功率为8W ̄12W的CO〈,2〉激光束沿止血钳下缘切除包皮。若内板过长,可将内板提起,在距冠状沟约0.8cm ̄1.0cm处用激光环形切除,切除阴茎系带时要保留一定长度。2例术后出血,经止血治愈,余皆在1周愈合,无一例发生狭窄、感染
为了改进提高巴氏腺和阴道囊肿的治疗效果,该院自1994年10月到1997年12月,在门诊应用CO〈,2〉激光治疗巴氏腺囊肿42例,阴道壁囊肿14例。结果表明这一手术方法简便,优于传统的治疗方法,手术不需住院,术中出血少,术野清晰,手术时间短,伤口无需缝合、拆线,术后无感染,痛苦少,愈合快,治愈率高。56例中仅有1例复发,经再次治疗后痊愈。
该院激光科利用CO〈,2〉激光行包皮过长环切术468例,特别是加用了环护罩后,明显地缩短了手术时间,消除传统手术带来的后遗症。获得满意效果,无一例复发和并发后遗症。笔者认为CO〈,2〉激光用于包皮过长环切术,使手术简单化,且术中术后少出血或不出血,患者痛苦少,易于接受,可取代传统手术治疗。
笔者根据中医理论,以腋窝中心为标志筛选出13个照射点,用CO〈,2〉激光照射,治疗腋臭99例。光斑直径0.1mm ̄1.0mm,照射时间2s,照射距离1cm,照射深度3mm ̄5mm。结果一次治愈86例,显效5例,有效7例,总有效率99℅。把插秧法照射的60多点减少为13点,使间距拉开。因此,不易损伤邻近组织,治疗时间缩短,出血少,痛苦小,感染率低,愈合快,利于早期恢复。
采用CO〈,2〉激光治疗眼睑缘色素痣100例。其中男性21例,女性79例;年龄10岁 ̄65岁;色素痣针头至黄豆大。一次治愈98例,一次治愈率98℅;2次治愈2例,二次治愈率2℅。经半年至一年追踪观察,眼睑缘轻微缺损2例,全部病例均未影响眼睑闭合,无瘢痕形成。CO〈,2〉激光治疗眼睑缘色素痣具有术中不出血、美容效果好、疗效高、不留瘢痕的优点。
600例急性、慢性牙髓炎患者中男280例,女320例;年龄15岁 ̄63岁。绝大多数病例伴有深龋洞。CO〈,2〉激光输出功率5W ̄10W,光斑直径1mm左右。除去龋齿洞的食物残渣和腐败组织后,激光对准龋洞快速点射二次(点射时间不宜过长),烧灼牙髓表面。激光照射后常规充填处理。该组有效率95.0℅。
110例患者中男65例,女45例;年龄24 ̄65岁;病程3个月至20年。1℅麻黄素喷鼻和1℅麻黄素加2℅丁卡因(1:1)棉片贴敷行鼻腔粘膜表面麻醉。CO〈,2〉激光器波长10.6μm,输出功率25W,光斑直径0.3mm。距离2.0 ̄3.0cm,直接汽化、烧灼充血水肿的中鼻甲、下鼻甲的前后端。随访1年,痊愈60例(54.5℅),显效27例(24.5℅),好转14例(12.7℅),无效9例(8.2℅)