【摘 要】
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通过对老年人猝死心肺脑复苏完全成功的10例进行总结,其中男7例,女3例,平均年龄72.8岁.叙述了包括复苏程序、复苏用药、观察与监护内容、合理纠正酸中毒等措施.①诊断、抢救
【机 构】
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广州医学院第一附属医院急诊科 510120
【出 处】
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2008灾害创伤与急救新进展学术交流会
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通过对老年人猝死心肺脑复苏完全成功的10例进行总结,其中男7例,女3例,平均年龄72.8岁.叙述了包括复苏程序、复苏用药、观察与监护内容、合理纠正酸中毒等措施.①诊断、抢救及时,迅速按心肺脑复苏程序,初级与高级生命支持并举,CABD或ABCD步骤同步进行,室颤者迅速除颤.②开通气道,排除异物,气管插管人工通气,保证充分供氧,使氧分压在100mmHg以上,轻度过度换气,保证心肺脑得到充分氧合血流灌注是复苏成功的关键.③合理应用复苏药物;肾上腺素、阿托品、利多卡因、补充硫酸镁.④补碱的指征;有效自主心律10分钟未恢复,pH＜7.2,碳酸氢根＜15mmol/L,伴复苏后严重休克.⑤脑复苏;自主循环重建后,立即把病人转入监护室,用冰帽头部重点降温,空调控制室温预防复苏后高热,对促进脑复苏成功是简单有效的措施.若脑水肿明显者,甘露醇每天用量250ml左右或甘油果糖250～500ml,并用适量血浆或白蛋白,既不影响复苏后的血容量及血粘度,又可改善氧输送,是防治复苏后MODS的重要措施.
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