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目的 探讨缬沙坦治疗前后原发性高血压(EH)患者血浆蛋白质组差异.方法 筛选健康正常血压者及EH患者.将正常血压者设为正常对照组(NT组),EH患者为未治疗组(EH组)、缬沙坦治疗伴心肌肥厚组(EHT1组)和缬沙坦治疗无心肌肥厚组(EHT2组),共4组,每组21例.分离血浆,去除高丰度蛋白质,制备蛋白质样品,通过使用二维电泳结合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术进行各组血浆蛋白质组的分析和鉴定,并通过Western blot进一步进行验证.结果 与NT组比较,EH组和EHT1组的肌酐显著升高(P＜0.05),EH组、EHT1组和EHT2组的收缩压显著升高(P＜0.01,P＜0.05),舒张压均无明显变化(P＞0.05)；超声检查显示E H组、EHT1组和EHT2组的ST、PWT、LVMI和E/A明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；蛋白质组学研究发现EH患者血浆中存在着22个表达差异的蛋白质点,对应18种蛋白质在相关；其中16个表达量上调,6个下调；EHT1存在12个,其中10种上调,2种下调；EHT2组存在11个,9个上调,2个下调.与EH组比较,EHT1组和EHT2组的收缩压显著降低(P＜0.05)；超声检查显示EHT1组和EHT2组的E/A明显增加,EHT2组ST、PWT和LVMI明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)； EHT1组和EHT2组的ST、E/A有明显改善(P＜0.05,P＜0.01).蛋白质组学研究发现EHT1存在17种差异表达的蛋白质,其中4个上调,13个下调；EHT2组存在20个差异表达的蛋白质点,其中5个上调,15个下调,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).与EHT1组比较,EHT2组的ST、PWT和LVMI均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).蛋白质组学研究发现EHT2组存在17个差异表达的蛋白质点,其中3个上调,14个下调,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).这些差异蛋白质主要涉及炎症与免疫、脂质代谢、转运蛋白质、凝血和纤溶、细胞增殖和凋亡以及抗氧化蛋白质等.结论 EH患者血浆蛋白质组与正常血压者之间存在明显差异,缬沙坦治疗可以缓解但并不能完全恢复血浆蛋白质组的水平.