【摘 要】
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目的 探讨右美托咪定对大面积烧伤病人静脉全麻切痂植皮术应激反应的影响.方法 选择择期行大面积烧伤削痂植皮术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机均分成生理盐水对照组(S组)和右
【机 构】
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山东省胜利油田中心医院 257000
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目的 探讨右美托咪定对大面积烧伤病人静脉全麻切痂植皮术应激反应的影响.方法 选择择期行大面积烧伤削痂植皮术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机均分成生理盐水对照组(S组)和右美托咪定组(D组).诱导前10分钟D组静脉泵注负荷量的右美托咪定(1μg kg-1,10min).泵完以0.5μg kg-1h-1的右美托咪定维持,S组泵注相同剂量的生理盐水.两组均以氯胺酮1.0 mgkg-1,丙泊酚1.0 mgkg-1静注诱导,氯胺酮2.0-4.0mgkg-1 h-1泵注复合丙泊酚2-4μgml-1靶控输注维持麻醉深度,使病人BIS值维持在46-55.观察两组诱导前(T0)、诱导后(T1),削痂(T2)、取皮(T3)、植皮(T4)、手术结束(T5)各时间点MAP、HR变化及测定血浆肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Cortisol,COR)、血糖(Glucose,GLU)含量.记录从停药到意识恢复时间,出现呼吸抑制病人例数及苏醒期发生恶心呕吐,躁动病人例数.
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