经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石

来源 :第九届全国中西医结合泌尿外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:txhalyy
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  目的 探讨经皮肾微造瘘钬激光治疗复杂性肾结石的有效性和安全性.方法 2007年1月至2009年3月对30例复杂性肾结石患者,采用经皮肾微造瘘钬激光碎石的办法进行治疗.男性1 2例,女性1 8例,年龄38~67岁,鹿角状结石27例,多发性结石3例,均为单侧.IVP显示24例有积水,6例无明显肾积水.在连续硬膜外麻醉下,黑白B超引导下选12肋下腋后线经皮肾穿刺达肾盂,沿斑马导丝用筋膜扩张器从F8逐次扩张至F18,引入剥皮鞘.使用storzeF8~9.8输尿管镜观察下,用科医人60瓦钬激光击碎结石,高压灌注冲洗排出击碎之结石.结果 经皮肾微造瘘钬激光碎石成功28例,两例改开放下经肾穿刺钬激光碎石.一次排净结石17例,2例第二次经皮肾微造瘘钬激光碎石排净结石,1 1例术后小结石残留配合ESWL治疗.25例结石取净,5例肾盂有结石残留.无明显感染,穿孔,大出血等并发症.结论 经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石是一种有效,安全的方法.
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