MDCT在胃癌分期和治疗后疗效评估的研究进展

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qqqqq770627
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  目的 胃癌是死亡率较高的恶性肿瘤之一.手术切除是胃癌治疗的有效手段,但不同的的胃癌分期,选取的手术方式不同.根据UICC和AJCC共同公布的胃癌TNM分期法,分期的病理依据主要是肿瘤浸润深度、淋巴结以及远处转移情况.因此,在考虑术前术后化疗的基础上,准确的术前分期对手术术士的选择及胃癌预后尤为重要.超声内镜在评估早期癌症对胃壁的侵袭更精确,但是在评价狭窄部位和远处转移有其局限性.磁共振可评价胃癌分期,但是在疗效评估中的作用目前尚不明确.正电子发射断层成像扫描(PET)是目前评价胃癌远处转移最有效的方法,但其价格昂贵尚不能普及.多排螺旋CT(MDCT)在评价肿瘤侵袭深度的同时可很好的显示淋巴结及远处转移情况.因此,了解MDCT在胃癌分期和疗效评估中的作用尤为重要.方法 笔者查阅2005年1月1日-2016年5月1日,MDCT在胃癌诊断、分期及疗效评估方面的中、英文文献,其中中文数据库检索CBM、CNKI、万方、维普;英文数据库检索Cochrane library,Pubmed,Web of science,Embase.结果 MDCT在胃癌分期及其疗效评估方面具有较高的诊断价值.MDCT是目前用于检测胃癌远处转移、术后复发和疗效评估最有效的手段.MDCT通过使用MPR(多平面重建)和VR(容积再现)等后处理重建方法能够更好的显示病灶,提高胃癌分期的准确性及早期诊断率.与此同时,MDCT肿瘤体积测量(TV)可以对胃癌的术前分期和治疗反应进行较高水平的评估.结论 MDCT在胃癌分期和疗效评估中具有较好的应用前景,同时发现MDCT的灌注成像对胃癌的生物学行为有较好的提示作用,从而指导分子靶向治疗.
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