【摘 要】
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目的：探讨人工膝关节置换术后引起术口周围瘀斑形成的可能因素,从血液流变学及凝血功能层面观察瘀斑出现的原因.方法：选取暨南大学附属第一医院骨关节科2014年4月1日～2015年8月31日行初次单侧全膝关节置换术的患者共73例,术后12～24小时常规口服直接Xa因子抑制剂.根据术后是否出现瘀斑分为瘀斑组和非瘀斑组,观察并记录术前与术后第1、3、7、14天凝血功能、血液流变学、血沉(ESR)、C-反应蛋
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨人工膝关节置换术后引起术口周围瘀斑形成的可能因素,从血液流变学及凝血功能层面观察瘀斑出现的原因.方法：选取暨南大学附属第一医院骨关节科2014年4月1日～2015年8月31日行初次单侧全膝关节置换术的患者共73例,术后12～24小时常规口服直接Xa因子抑制剂.根据术后是否出现瘀斑分为瘀斑组和非瘀斑组,观察并记录术前与术后第1、3、7、14天凝血功能、血液流变学、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)及大腿周径等变化.回顾性分析年龄、性别、输血、高血压病、糖尿病、手术时间及术后引流量等7项临床因素与术后出现瘀斑的相关性.结果：73例患者中有18例术后2～3天内出现不同程度的瘀斑,发生率为25％.瘀斑部位主要分布在患肢大腿后内外侧、膝关节周围及小腿前外侧.单因素分析显示合并关节畸形及术后引流量对瘀斑形成有影响,差异有统计学意义(t=4.477,P=0.034；t=2.214,P=0.03)；引流量≥600mL与引流量＜600mL比较差异有统计学意义(χ2 =8.328,P =0.004).多因素回归分析发现关节畸形及引流量是术后瘀斑形成的高危因素.
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