论文部分内容阅读
目的 应用定量组织速度成像(QTVI)评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童腺样体和(或)扁桃体切除术前、术后右心功能变化,探讨儿童OSAHS对右心功能的影响及QTVI的临床应用价值,确定手术对儿童OSAHS的治疗作用.方法 根据AHI将经PSG确诊的55例OSAHS儿童分为轻度、中度及重度OSAHS组;39例中、重度OSAHS患儿接受腺样体和(或)扁桃体切除术,将其中术后25例随访6个月再行PSG及QTVI的患儿设为实验组:选取20例正常儿童为对照组,应用QTVI技术进行检测.分析比较各组参数的变化以及与OSAHS的关系.结果 未前中度及重度OSAHS组收缩期峰值速度(Vs)(5.83±1.29cm/s,6.45±2.48 cm/s)低于正常对照组(8.16±1.71 cm/s),差异均有统计学意义(P<0.05),舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期期峰值速度(Va)及Ve/Va各组间差异无统计学意义(P>0 05).中重度OSAHS组Vs与AHI呈正相关(R=0.471,P<0.05),与最低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(R=-0.410,P<0.05).术后6个月实验组AHI(3.05±1 27次/h)明显降低、LSaO2(9210±1.78%)明显升高,而QTVI示Vs(8.10±1.25 cm/s)升高,均与术前组比较差异有统计学意义(P<0 05),与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 中重度OSAHS患儿早期有不同程度右室收缩功能下降,三尖瓣环QTVI技术参数能够敏感反映OSAHS患儿右心功能早期改变,在判断右心功能早期变化方面有重要价值.手术切除腺样体和(或)扁桃体是治疗儿童OSAHS的有效方法,可使心肌功能障碍发生逆转.