HexaPOD evo RT 6D在原发宫颈癌影像引导放疗中摆位误差分析

来源 :北京放射肿瘤学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:danan1234
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  目的 评价原发宫颈癌影像引导的放射治疗(Image-guided Radiation Therapy,IGRT)HexaPOD evo RT 6维床摆位的精确性.方法 2013年6月至2013年11月我院顺序入组9例原发宫颈癌盆腔放疗患者(年龄38~70岁,中位55岁),采用医科达AXESSETM影像引导立体定向治疗系统,患者仰卧位真空垫固定,治疗室内激光线标记摆位后,千伏级锥形束CT (KV Cone-beam CT, KV CBCT)扫描(120kV,40mA Per Frame,Pelvis M20,Filter F1),将重建好的CBCT图像与计划CT图像自动像素-解剖结构密度配准,并经过放疗医师及物理师共同确认,在Synergy坐标系下分别记录三个平移方向左右X(lateral,Lat)、床进出方向Y(longitudinal,Long)、床升降方向Z(vertical,Vert)及三个旋转方向俯仰Rx(Rotation x)、滚动Ry(Rotation y)、左右旋转Rz (Rotation z)的位移.利用HexaPODevo RT6维床在线校正后,再次CBCT扫描,重复以上步骤获取校正后6个方向的位移.用SPSS 18.0 PASW统计软件分析各方向校正前后的系统误差及随机误差,配对t检验.结果 共进行CBCT扫描336次,6个方向的摆位误差均符合正态分布,以均值(系统误差)±标准差(随机误差)表示分别为:校正前:X 0.28±0.21cm,Y0.42±0.32cm,Z0.47±0.43cm, Rx1.78±1.31°,Ry0.69±0.57°,Rz0.71±0.58°;校正后:X 0.05±0.08cm,Y0.08±0.1cm,Z 0.04±0.06cm, Rx 0.42±0.55° ,Ry 0.40±0.23° ,Rz 0.24±0.30°.CBCT联合6维床在线校正明显降低了俯仰Rx(t=3.53,P<0.01),旋转Ry(t=-4.69,P<0.01),前后Z(t=-6.91,P<0.01)三个方向的摆位误差,差异有统计学意义.结论 原发宫颈癌患者通过CBCT联合HexaPODevo RT6维床在线校正减少了摆位误差,尤其是俯仰、旋转及前后方向.
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