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目的 探讨靶中靶放射治疗肺癌理想的剂量分割模式.方法 收集6套非小细胞肺癌病例的CT定位图像,由同一放疗医师勾画靶区,CTV在GTV基础上各方向外扩5mm,PTV在CTV基础上头脚方向外扩10mm,其余方向各扩5mm,传至螺旋断层放射治疗计划系统.在相同物理参数条件下(包括射野宽度、螺距、束流强度调制因子等),每例病例分别制定常规模式及靶中靶两套放疗计划.设定6种剂量模式：A组PTV/70Gy/35F；B组PTV/CTV/GTV/50Gy/60Gy/70Gy/20F；C组PTV/CTV/GTV/50Gy/60Gy/70Gy/15F；D组PTV/CTV/GTV/50Gy/60Gy/70Gy/10F ； E 组 PTV/CTV/GTV/50Gy/60Gy/70Gy/8F ； F 组PTV/CTV/GTV/50Gy/60Gy/70Gy/6F.把常规分割的全肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40转换成等效BED的靶中靶剂量体积参数,各种靶中靶模式与常规剂量模式参数比较,采用配对t检验统计方法分析各研究参数间的差异.结果 GTV体积9.2±10.1cc,PTV体积48.1±34.9cc.B组、C组、D组靶中靶模式中全肺等效BED的V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40均明显小于常规模式(P＜0.05)；E组V5～V25明显小于常规分割(P＜0.05),V30～V40无明显差异；F组V5～V20明显小于常规分割(P＜0.05),V25～V35无明显差异,V40明显大于常规模式(P＜0.05).全肺D1000c 4.52±2.01Gy,D1500c 1.83±1.40Gy,D2000c 0.72±0.54Gy,气管最大剂量26.07±15.0Gy,食管最大剂量19.9±15.0Gy,脊髓最大剂量11.5±5.7Gy.靶中靶GTVD95 70.24±0.13Gy,CTVD95 62.39±0.88Gy,PTVD95 51.11±1.07Gy；常规PTVD9570.35±0.13Gy.结论 非小细胞肺癌放疗采用靶中靶模式,增加单次剂量、减少分割次数,在剂量学上并不增加周围危及器官的照射剂量.