颧骨截骨降低术后骨不连的预防与修复

来源 :2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:boriszhou
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  目的:分析颧骨截骨降低术后骨不连的形成原因,寻找有效的预防和修复方法;方法:收集10例颧骨截骨降低术后骨不连病例,测量截骨段移位方向和距离,标定骨不连发生位置,分析其与截骨方式、固定方法和部位以及与咬肌牵拉力的关系。通过去除骨不连处嵌入软组织,打磨骨不连处骨面,向前向上移动骨段使之部分嵌入前端骨,并重新以小钛板钛钉坚强固定;对复位后无法恢复颧牙槽嵴连续性的骨缺损进行下颌骨外板移植修复。达到截骨段前上端、前下端及后端三点固定,固位力为"上挡下托"。结果:10例骨不连患者均得到部分或全部修复,随访半年或以上,未有复发。结论:颧骨截骨降低术后骨不连源于咬肌牵拉、骨间固定不确切、骨质吸收及颧骨薄乏血供特点。"上挡下托"三点固定方式或结合植骨是修复颧骨截骨降低后骨不连的有效手段。
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