联合股前外侧复合组织瓣及个性化钛板修复大面积颅骨缺损

来源 :2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuliyuanll
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  目的:介绍一例伴有感染引起额部皮肤缺损的大面积前额颅骨缺损的修复方法。探讨修复能够有效避免术后颅腔死腔形成及再次感染的严重颅骨缺损的分步骤手术方案。方法:全程治疗分三期进行。第一期手术:将颅腔感染灶进行彻底清创,并转移颞浅动脉顶支为蒂的岛状头皮瓣修复前额部皮肤缺损。第二期手术:一期手术后半年,转移游离的携带皮岛的股前外侧复合组织瓣填充颅骨缺损后形成的死腔并封闭鼻额通气道,受区血管选择健侧颞浅血管。为便于复合脂肪筋膜肌瓣就位于颅内死腔,将复合组织瓣中股外侧肌设计为应用肌皮穿支逆流供血模式。术后进行CTA检测判断复合组织瓣成活情况。第三期手术:二期手术后半年,根据颅骨缺损CT数据制作个性化钛板,掀起头皮瓣,检查游离移植复合组织瓣成活良好,做皮瓣局部修整后,应用个性化钛板修复颅骨缺损。
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