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目的:研究体位性心动过速综合症(POTS)患儿血浆中心房钠利尿肽(ANP)和抗利尿激素(ADH)水平的变化,及其与患儿直立试验中心率变化和血压变化的关系,以期进一步揭示POTS患儿内分泌激素的调节异常.方法:本研究包括21例年龄为12±2岁POTS患儿,26例年龄为12±1岁正常儿童.用ELISA方法检测血浆中ANP和ADH的含量.依据直立试验检查结果,将POTS患儿分为单纯POTS组和POTS合并直立性高血压(OHT)两组,比较两组患儿的基本特征及血流动力学变化特点.结果:血浆ANP水平在POTS组和正常对照组分别为6.177±1.538pmol/L和5.045±1.034pmol/L,组间比较差异有统计学意义(t=-3.066,P=0.004);血浆ADH水平在两组分别为10.010±2.247pg/ml和9.284±1.623pg/ml,组间比较无统计学差异(t=1.242,P=0.222).POTS-OHT组与单纯POTS组相比,在性别比、年龄、身高、体重、体重指数、平卧位收缩压和舒张压方面无明显差别(P>0.05),而平卧位心率、直立后最快心率、直立后收缩压和舒张压在POTS-OHT组要明显高于单纯POTS组(P<0.05).血浆ANP水平在POTS组和POTS-OHT组分别为5.788±1.191pmol/L和6.695±1.854pmol/L(t=1.281,P=0.223);但血浆ADH水平在POTS组显著低于POTS-OHT组(分别为9.181±2.017pg/ml和11.117±2.150pg/ml,t=-2.117,P=0.048).直立后最快心率与血浆ANP呈显著正相关(r=0.490,P<0.05);平卧位心率、直立后收缩压、直立后最快心率与血浆ADH水平呈显著正相关,相关系数分别为0.453、0.472和0.454(P<0.05).结论:POTS患儿血浆ANP水平明显高于正常对照,POTS-OHT患儿血浆ADH水平明显高于单纯POTS患儿,提示POTS患儿体内存在ADH及AVP系统调节紊乱.