【摘 要】
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目的:探讨气管癌的临床特点和治疗策略. 方法:回顾性分析巴黎TENON医院10例原发气管癌的临床资料,其中男性6例,女性4例,中位年龄65岁.气管鳞癌6例,腺样囊性癌3例,小细胞未
【机 构】
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江西省肿瘤医院放疗中心,江西,南昌,330029
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目的:探讨气管癌的临床特点和治疗策略.
方法:回顾性分析巴黎TENON医院10例原发气管癌的临床资料,其中男性6例,女性4例,中位年龄65岁.气管鳞癌6例,腺样囊性癌3例,小细胞未分化癌1例.病变在气管上段5例,气管中段1例,气管下段4例.病变长度1.2cm-6cm,平均长度3.84cm.手术治疗组5例,接受手术治疗和术后放射治疗,术后放疗采用常规分割,剂量45-61Gy,中位剂量55Gy,其中1例接受术后辅助性化疗米托恩醌6周期.另5例接受非手术治疗即放射治疗,常规分割,剂量50-70Gy,中位剂量60Gy.其中2例气管鳞癌用NP方案行新辅助性化疗2周期后放疗,其中1例小细胞未分化癌用PCDE方案行新辅助性化疗4周期后放疗,1例行同期放化疗,1例行单纯放疗.非手术治疗组中2例气管肿瘤较大浸润外膜者放疗前行气管支架植入.全组中位随访时间84个月.生存率用Kaplan-Meier方法计算,用log-rank行显著性性检验及生存因素分析.
结果:全组1年生存率是89.5﹪,5年生存率是44.7﹪.手术治疗组1年生存率是100﹪,5年生存率是75﹪,非手术治疗组1年生存率是60﹪,5年生存率是20﹪.手术组生存似乎优于非手术组,但是P值=0.06.无显著性差异.2例放疗前接受气管支架植入的气管癌分别生存10个月,18个月后局部复发死亡.2例放疗后因气管狭窄或气管纵隔瘘行气管支架植入,1例生存10个月至最后随访时间,1例生存18个月因纵隔感染死亡.
结论:手术治疗是气管恶性肿瘤的主要治疗方式.在不能手术时,根治性放疗是可以改善生存,化疗作用仍不清楚.气管支架植入可以迅速缓解症状,同时可以应用于治疗后的并发症气管狭窄和气管纵隔瘘,改善生存质量.
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